胃癌都是怎么造成的

胃癌通常由幽门螺杆菌感染、长期不良饮食习惯、遗传因素、慢性胃病及环境致癌物等多因素共同作用引起。主要有幽门螺杆菌感染、高盐腌制食品摄入、胃癌家族史、慢性萎缩性胃炎伴肠化生、吸烟酗酒等因素。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌是胃癌的一类致癌物，其分泌的毒素会破坏胃黏膜屏障，导致慢性炎症反复发作。长期感染可能诱发胃黏膜萎缩和肠上皮化生，最终发展为胃癌。根除治疗需采用含铋剂四联疗法，如胶体果胶铋胶囊联合阿莫西林胶囊、克拉霉素片和奥美拉唑肠溶胶囊。

2、高盐腌制食品

长期过量摄入咸鱼、腊肉等高盐食品会直接损伤胃黏膜，其中亚硝酸盐在胃内转化为亚硝胺类强致癌物。这类饮食还可能导致胃酸分泌异常，增加胃黏膜对致癌物的敏感性。日常应控制盐分摄入，增加新鲜蔬菜水果的摄入量。

3、胃癌家族史

约10%胃癌患者存在家族聚集现象，尤其CDH1基因突变携带者的遗传性弥漫型胃癌风险显著增高。这类人群建议定期进行胃镜检查，必要时可考虑预防性胃切除术。早期筛查手段包括血清胃蛋白酶原检测和幽门螺杆菌筛查。

4、慢性萎缩性胃炎

胃黏膜长期炎症会导致腺体萎缩和肠上皮化生，属于癌前病变。患者常出现上腹隐痛、饱胀感等症状，胃镜可见黏膜苍白变薄。治疗需结合摩罗丹浓缩丸、胃复春片等中成药，并定期监测胃黏膜变化。

5、吸烟酗酒

烟草中的苯并芘和酒精代谢产物乙醛均具有明确致癌性，会协同损伤胃黏膜细胞DNA。长期吸烟者胃癌风险增加2-3倍，饮酒量越大风险越高。戒烟限酒可显著降低风险，必要时可使用酒石酸伐尼克兰片辅助戒烟。

预防胃癌需建立健康饮食习惯，每日食盐摄入不超过5克，增加西蓝花、大蒜等富含硫化物食物的摄入。40岁以上人群建议每2-3年进行胃镜检查，幽门螺杆菌感染者应及时根治。出现持续上腹痛、消瘦、黑便等症状时须尽早就医，早期胃癌经规范治疗5年生存率可超过90%。