手足癣病因有哪些

手足癣主要由皮肤癣菌感染引起，常见病因包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌等真菌感染，其他诱因有环境潮湿、免疫力低下、皮肤屏障受损、共用物品接触传染等。手足癣可通过直接接触或间接接触传播，表现为水疱、脱屑、皲裂等症状。

1、真菌感染

红色毛癣菌是最常见的致病菌，可通过破损皮肤侵入角质层。须癣毛癣菌多侵犯趾间和足底，絮状表皮癣菌易在温暖潮湿环境中繁殖。真菌分泌角蛋白酶分解角质蛋白，导致皮肤脱屑和炎症反应。临床常用盐酸特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑散等抗真菌药物治疗。

2、环境潮湿

长期穿不透气鞋袜、手足多汗可创造真菌繁殖环境。夏季发病率较高，游泳池、健身房等公共场所易传播。保持局部干燥可选用吸汗鞋垫，避免长时间浸泡手足。工作后及时清洗擦干，必要时使用酮康唑洗剂预防。

3、免疫力低下

糖尿病患者、HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者易发生顽固性手足癣。血糖控制不佳会降低皮肤防御功能，艾滋病患者可能合并甲癣。这类患者需系统治疗，如口服伊曲康唑胶囊，同时监测肝功能。

4、皮肤屏障受损

外伤、湿疹、长期接触洗涤剂会破坏皮肤完整性。建筑工人、医护人员等职业群体风险较高。建议操作时戴防护手套，破损处涂抹莫匹罗星软膏预防继发感染，愈合后再使用抗真菌药物。

5、接触传染

共用拖鞋、毛巾、修甲工具等可传播真菌。家庭成员间交叉感染常见，宠物也可能携带癣菌。患者衣物应单独清洗并用沸水消毒，公共场所建议自备拖鞋。接触可疑污染物后可使用氯己定擦手消毒液清洁。

预防手足癣需注意保持皮肤清洁干燥，选择透气性好的棉质袜，避免与他人共用个人物品。出现持续脱皮、瘙痒时应及时就医，不宜自行长期使用激素类药膏。治疗期间需遵医嘱完成全程用药，定期复查真菌镜检，同时处理合并的甲癣以防复发。糖尿病患者需严格控制血糖，免疫力低下者应加强营养支持。