什么是牙槽骨缺损

牙槽骨缺损是指牙槽骨因外伤、感染、牙周病或先天因素导致的结构破坏或体积减少，可能影响牙齿稳固性和种植修复效果。牙槽骨缺损的常见原因主要有牙周炎、拔牙后骨吸收、外伤性骨损伤、先天发育异常以及肿瘤切除术后骨缺损。

1、牙周炎

长期牙周炎会导致牙槽骨渐进性吸收，表现为牙龈萎缩、牙齿松动。炎症因子刺激破骨细胞活性，造成牙槽嵴高度降低。需通过牙周基础治疗控制感染，重度骨缺损可结合引导骨再生术。常用药物包括甲硝唑片、盐酸米诺环素软膏和西帕依固龈液。

2、拔牙后骨吸收

牙齿缺失后6个月内牙槽骨会发生生理性吸收，上颌前牙区吸收速度较快。未及时修复可能导致骨宽度减少超过50%，影响后期种植体植入。建议拔牙后3-6个月进行骨增量手术，可选Bio-Oss骨粉或自体骨移植材料。

3、外伤性骨损伤

颌面部撞击或骨折可造成牙槽骨断裂、塌陷，常伴随牙齿移位和软组织撕裂。急性期需复位固定骨折线，陈旧性缺损需通过钛网重建骨轮廓。伴随牙髓坏死时需配合根管治疗，如使用氢氧化钙糊剂暂封。

4、先天发育异常

唇腭裂患者常伴发牙槽突裂，表现为骨连续性中断。需在混合牙列期进行植骨手术，多采用髂骨移植修复裂隙。正畸治疗前需评估骨量，必要时使用骨扩张器。

5、肿瘤术后缺损

颌骨肿瘤切除后可能遗留大面积骨缺损，需采用血管化腓骨瓣移植重建。放射性骨坏死导致的缺损需联合高压氧治疗，辅助使用重组人骨形态发生蛋白。

日常应注意保持口腔卫生，使用含氟牙膏和牙线清洁，每半年进行专业洁治。吸烟者需戒烟以降低骨吸收风险，糖尿病患者需严格控制血糖。出现牙齿松动或牙龈肿胀应及时就诊，骨缺损修复术后需避免咀嚼硬物3-6个月，定期拍摄CBCT监测骨愈合情况。