胃切除反流性食管炎吃什么药

胃切除术后反流性食管炎患者可遵医嘱使用质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、促胃肠动力药、黏膜保护剂、碱性药物等进行治疗。胃切除术后可能因解剖结构改变、食管下括约肌功能受影响等因素导致反流性食管炎，需在医生指导下规范用药。

一、质子泵抑制剂

质子泵抑制剂能有效抑制胃酸分泌，减轻反流物对食管黏膜的刺激。常用药物有奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。这类药物适用于胃酸分泌过多引起的反流症状，能帮助食管黏膜修复。使用时应整粒吞服，不可嚼碎。

二、H2受体拮抗剂

H2受体拮抗剂通过阻断组胺对胃壁细胞的作用，减少胃酸分泌。常用药物包括法莫替丁片、西咪替丁片、雷尼替丁胶囊等。适用于轻中度反流症状的辅助治疗，可缓解烧心、反酸等不适。部分患者可能出现头痛、腹泻等反应。

三、促胃肠动力药

促胃肠动力药能增强胃肠蠕动，促进胃排空，减少反流发生。常用药物有莫沙必利片、多潘立酮片、伊托必利片等。适用于胃排空延迟导致的食管反流，能改善腹胀、嗳气等症状。应注意心脏疾病患者使用前需评估风险。

四、黏膜保护剂

黏膜保护剂能在食管黏膜表面形成保护膜，隔离胃酸刺激。常用药物包括铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝咀嚼片、瑞巴派特片等。适用于食管黏膜已有损伤的患者，能缓解疼痛、促进愈合。服药后可能出现便秘等胃肠道反应。

五、碱性药物

碱性药物可中和胃酸，快速缓解反流引起的烧心症状。常用药物有碳酸氢钠片、铝镁加混悬液、复方氢氧化铝片等。适用于急性症状发作时临时使用，能迅速减轻不适感。长期大量使用可能导致电解质紊乱。

胃切除术后反流性食管炎患者除药物治疗外，应注意少食多餐，避免进食过饱；饭后保持直立姿势，睡前2-3小时不进食；睡眠时适当抬高床头；避免辛辣、油腻、过甜食物及咖啡、浓茶等刺激性饮品；戒烟限酒；保持健康体重，避免增加腹压的紧身衣物和剧烈运动。定期复查胃镜，监测食管黏膜情况，如有症状加重应及时就医调整治疗方案。