男性不育的检查项目有哪些

男性不育的检查项目主要有精液分析、性激素检测、生殖系统超声检查、遗传学检查和睾丸活检等。这些检查有助于明确不育的原因，为后续治疗提供依据。

1、精液分析

精液分析是评估男性生育能力的基础检查，通过检测精液量、精子浓度、活力、形态等指标判断精子质量。检查前需禁欲2-7天，采集完整精液样本。异常结果可能提示少精症、弱精症或畸形精子症，需结合其他检查进一步明确病因。

2、性激素检测

通过抽血检测促卵泡激素、黄体生成素、睾酮等激素水平，评估下丘脑-垂体-睾丸轴功能。激素异常可能由睾丸功能减退、高泌乳素血症或内分泌疾病引起，伴随性欲减退、勃起功能障碍等症状，需根据结果进行激素替代或药物治疗。

3、生殖系统超声检查

阴囊超声可观察睾丸、附睾、精索静脉结构，诊断精索静脉曲张、睾丸微石症等疾病。经直肠超声能评估精囊、射精管和前列腺情况，发现先天性畸形或梗阻性病变。超声检查无创、便捷，对明确器质性病变有重要价值。

4、遗传学检查

染色体核型分析可诊断克氏综合征等遗传异常，Y染色体微缺失检测能发现AZF区域缺失。这类检查适用于严重少弱精症或无精症患者，遗传缺陷可能导致生精障碍，部分病例需通过辅助生殖技术解决生育问题。

5、睾丸活检

通过穿刺或切开获取睾丸组织进行病理检查，直接评估生精功能。适用于无精症患者鉴别梗阻性与非梗阻性病因，活检发现成熟精子时可冷冻保存用于试管婴儿技术。该检查为有创操作，需严格掌握适应证。

建议存在不育问题的男性尽早就医，根据医生建议选择针对性检查。检查前应避免熬夜、吸烟、饮酒等影响精液质量的行为，保持规律作息。部分检查需提前预约或特殊准备，如精液分析需禁欲，超声检查需排空膀胱等。完成检查后应与医生充分沟通结果，制定个体化治疗方案，必要时可结合生活方式调整、药物治疗或辅助生殖技术改善生育能力。