尿道口出血是怎么回事

尿道口出血可能由尿道炎、尿路结石、泌尿系统肿瘤、外伤、凝血功能障碍等原因引起，可通过止血治疗、抗感染治疗、手术取石、肿瘤切除等方式治疗。建议及时就医明确病因，避免延误病情。

1、尿道炎

尿道黏膜受细菌感染引发炎症时，可能出现尿道口出血伴尿频尿痛。常见病原体包括大肠杆菌、淋球菌等。可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，配合碳酸氢钠片碱化尿液。急性期需每日清洗会阴，避免憋尿和性生活。

2、尿路结石

结石移动划伤尿道黏膜会导致出血，多伴随腰部绞痛和排尿中断。B超可检出膀胱或尿道结石。直径小于6毫米的结石可服用排石颗粒配合大量饮水，大于1厘米的结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。术后需限制高草酸食物摄入。

3、泌尿系统肿瘤

膀胱癌、尿道癌等肿瘤组织溃破可引起无痛性血尿，CT尿路成像可明确诊断。早期可行经尿道肿瘤电切术，晚期需联合吉西他滨注射液等化疗药物。吸烟者应立即戒烟，长期接触化工染料者需定期尿常规筛查。

4、尿道外伤

导尿操作不当、骑跨伤等可能导致尿道黏膜撕裂出血。轻微损伤可用碘伏消毒后涂抹红霉素软膏，严重断裂需尿道吻合术。术后2周内避免骑自行车等压迫会阴的活动，排尿困难时可暂时留置导尿管。

5、凝血功能障碍

血友病、血小板减少等疾病会使尿道轻微摩擦即出血，常伴牙龈出血或皮下瘀斑。需输注凝血因子Ⅷ浓缩剂或血小板，同时服用氨甲环酸片止血。日常需避免剧烈运动，使用软毛牙刷，定期监测凝血四项。

出现尿道口出血应记录出血频率和尿色变化，避免摄入辛辣食物及酒精。建议每日饮水2000毫升以上稀释尿液，穿着纯棉内裤减少摩擦。若出血持续超过24小时或出现发热、头晕等贫血症状，须立即到泌尿外科就诊。老年患者突发血尿需优先排除恶性肿瘤可能。