在什么情况下宫颈癌需要化疗

宫颈癌患者需化疗的情况主要包括肿瘤体积较大、存在淋巴结转移、术后病理提示高危因素、复发或转移性宫颈癌以及同步放化疗的联合治疗。化疗可作为手术或放疗的辅助手段，也可用于晚期患者的姑息治疗。

肿瘤直径超过4厘米的局部晚期宫颈癌，化疗可缩小肿瘤体积以提高手术切除率。国际妇产科联盟分期为IB3期以上的患者，术前新辅助化疗能降低术后复发概率。若术后病理检查发现脉管浸润、深肌层浸润或切缘阳性等高风险因素，辅助化疗可减少远处转移。对于复发或转移至盆腔外器官的宫颈癌，含铂类药物的联合化疗是主要治疗选择。同步放化疗适用于IIB-IVA期患者，化疗药物能增强放疗敏感性，常用方案为顺铂单药或联合紫杉醇。

宫颈癌化疗期间需加强营养支持，多摄入高蛋白食物如鱼肉、鸡蛋和豆制品，适量补充维生素丰富的蔬菜水果。治疗期间每周监测血常规，出现骨髓抑制时及时就医。保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴，避免使用刺激性洗剂。化疗后定期复查盆腔MRI和肿瘤标志物，两年内每3个月随访一次。适当进行低强度运动如散步或瑜伽，有助于改善治疗相关疲劳症状。