急性前壁心肌梗死怎么办

急性前壁心肌梗死可通过溶栓治疗、经皮冠状动脉介入治疗、抗凝治疗、镇痛治疗、吸氧治疗等方式治疗。急性前壁心肌梗死通常由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、冠状动脉痉挛、心肌耗氧量剧增、冠状动脉栓塞等原因引起。

溶栓治疗适用于发病12小时内的患者，常用药物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶、注射用重组链激酶等，通过溶解冠状动脉内血栓恢复血流。经皮冠状动脉介入治疗是首选方法，通过球囊扩张或支架植入开通闭塞血管，需在发病12小时内完成。抗凝治疗使用肝素钠注射液、低分子肝素钙注射液等药物防止血栓扩大，需监测凝血功能。镇痛治疗可缓解剧烈胸痛，常用盐酸吗啡注射液、盐酸哌替啶注射液，需注意呼吸抑制副作用。吸氧治疗通过鼻导管或面罩给予高流量氧气，维持血氧饱和度超过90%，减少心肌缺氧损伤。

急性前壁心肌梗死患者出院后需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，配合阿托伐他汀钙片调脂稳定斑块。饮食应低盐低脂，每日钠盐摄入不超过5克，避免动物内脏等高胆固醇食物。每周进行3-5次有氧运动如步行或骑自行车，每次20-30分钟。戒烟并避免二手烟，限制酒精摄入每日不超过25克。定期监测血压、血糖、血脂指标，每3-6个月复查心脏超声和运动负荷试验。出现胸痛复发、呼吸困难等症状时需立即就医。