如何治疗儿童慢性鼻炎

儿童慢性鼻炎可通过鼻腔冲洗、药物治疗、免疫调节、环境控制和手术治疗等方式干预。儿童慢性鼻炎通常由过敏原刺激、感染、免疫功能异常、鼻腔结构异常或遗传因素等原因引起。

1、鼻腔冲洗

使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔有助于清除分泌物和过敏原。可选择儿童专用洗鼻器，每日1-2次，水温需接近体温。冲洗后配合鼻腔保湿喷雾如生理性海水鼻腔喷雾，能缓解黏膜干燥。该方法适合轻度鼻塞或季节性发作的患儿，操作时需家长协助保持正确体位。

2、药物治疗

鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂可减轻黏膜水肿，抗组胺药如氯雷他定糖浆适用于过敏型鼻炎。细菌感染时可短期使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。药物使用需严格遵医嘱，鼻喷剂需掌握正确喷药角度，避免长期连续使用减充血剂如盐酸羟甲唑啉喷雾剂。

3、免疫调节

对于尘螨等特定过敏原致敏的患儿，可考虑舌下含服粉尘螨滴剂进行脱敏治疗。补充维生素D和益生菌有助于调节免疫功能。过敏体质儿童需检测血清IgE水平，合并哮喘者需同步控制下呼吸道炎症。

4、环境控制

保持室内湿度50%-60%，定期清洗空调滤网和床上用品。避免接触毛绒玩具、宠物毛发等常见过敏原。外出佩戴口罩防护花粉和雾霾，卧室使用空气净化器。饮食上减少冷饮及高糖食物摄入。

5、手术治疗

腺样体肥大合并睡眠呼吸障碍者需行腺样体切除术，严重鼻中隔偏曲可考虑矫正手术。低温等离子消融术适用于下鼻甲肥大的顽固性病例。术后仍需配合药物和冲洗维持疗效，手术干预需严格评估指征。

家长应每日观察儿童鼻塞程度和睡眠质量，记录发作诱因。冬季注意颈部保暖，晨起前可预先温热鼻腔。饮食增加胡萝卜、南瓜等富含维生素A的食物，避免被动吸烟。症状持续加重或出现听力下降、反复中耳炎时需及时复查鼻内镜。建立规律的鼻腔护理习惯比短期治疗更重要，多数患儿青春期后症状会逐步缓解。