烫伤破皮怎么处理

烫伤破皮需立即用流动冷水冲洗15-20分钟，随后用无菌敷料覆盖保护创面。烫伤破皮处理主要包括清洁伤口、预防感染、促进愈合三个步骤，严重者需及时就医。

1、清洁伤口

发生烫伤破皮后，首先用流动的冷水冲洗伤口15-20分钟，水温建议控制在15-25摄氏度。冲洗时水流压力不宜过大，避免冲掉破损表皮。若伤口沾有衣物纤维或异物，可用无菌镊子轻柔清除，禁止用力擦拭或撕扯表皮。冲洗完成后，用生理盐水或医用消毒液如0.5%聚维酮碘溶液轻柔擦拭创面周围皮肤，注意避开裸露的真皮层。

2、预防感染

清洁后的创面需涂抹抗菌药膏如莫匹罗星软膏或磺胺嘧啶银乳膏，再用无菌纱布或水胶体敷料覆盖。每日更换敷料1-2次，更换时观察有无脓性分泌物、红肿扩散等感染迹象。若出现发热或伤口周围皮肤发硬，可能提示蜂窝织炎，需就医使用头孢克洛干混悬剂等口服抗生素。

3、促进愈合

浅二度烫伤可外用重组人表皮生长因子凝胶加速上皮化，深二度创面需使用藻酸盐敷料保持湿润环境。愈合期避免抓挠，瘙痒明显时可口服氯雷他定糖浆。面积超过手掌或累及关节的烫伤，可能需烧伤专科行清创术或植皮术。

4、疼痛管理

疼痛剧烈者可短期服用布洛芬混悬液，儿童按体重给药。避免使用阿司匹林以防出血倾向。冷敷仅适用于初期冲洗阶段，后期禁止冰敷以免影响血供。夜间疼痛影响睡眠时，可抬高患肢减少组织液渗出。

5、营养支持

恢复期每日补充20-30克优质蛋白，如鸡蛋羹、鳕鱼泥等易消化食物。维生素C每日200毫克可通过橙汁、猕猴桃补充，锌元素可选用葡萄糖酸锌口服溶液。糖尿病患需严格控糖，高血糖会延缓伤口愈合。

烫伤恢复期需保持创面干燥清洁，洗澡时用防水敷料保护。避免阳光直射新生皮肤，外出时涂抹SPF30以上物理防晒霜。衣物选择纯棉透气材质，防止摩擦刺激。观察2周未愈合或出现疤痕增生，需至整形科进行压力疗法或激光干预。日常厨房操作建议佩戴防烫手套，热水器温度设定不超过50摄氏度，有儿童家庭须安装防烫伤安全锁。