无明显症状周围型肺癌，需要早发现早治疗

摘要：50岁左右的男性患者，自述无明显症状，体检时发现肺部出现异常，建议就医。根据患者的描述与检查结果，确诊为周围型肺癌。患者接受肺叶切除术配合阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯颗粒等药物治疗，预后良好，无感染现象，恢复较快，日常注意护理即可。

【基本信息】男、47岁

【疾病类型】周围型肺癌

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2021年2月6日

【治疗方案】肺叶切除术+药物治疗（阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯颗粒）

【治疗周期】住院治疗10天，1个月后复查

【治疗效果】患者肺部恢复正常功能，整体治疗效果较好

一、初次面诊

患者独自携带体检报告来到诊室，自述是信号塔检修工人，上周职工体检，检出肺部存在团块阴影，建议在医院做进一步检查。于是我进一步问询患者，患者回忆到近日确实存在肺部胀痛的不适感。根据患者的体检报告与自述，我初步怀疑可能患者可能存在肺部炎症、肺部结节、肺部肿瘤等情况。

二、治疗经过

我对患者的基本情况进行一定了解后，首先进行了听诊，发现患者呼吸间比较滞涩，存在一定困难。接下来，我建议患者进行了血液检查，得知癌胚抗原、糖类抗原125等肿瘤标志物存在一定升高。于是，我提议患者进一步进行病理穿刺检查，确认患者确实存在肺部肿瘤细胞，应该患有周围型肺癌。因此，最后我让患者接受了胸部CT平扫，以此明确病灶位置、大小等关键信息。好在患者发现较早，周围型肺癌病灶虽较大，但未严重扩散，还属于病程早期，存在彻底治愈的可能。

我将检查结果与诊断结果告知患者，并建议患者及时通过手术将病灶切除并配合使用药物在术后进行抗感染治疗，避免手术效果受到影响。患者在考虑之后接受了这个治疗方法。于是，我对患者施行了肺叶切除术，将患侧的肺叶摘除，引流空气、积血后进行了缝合。由于肺部手术有一定难度和重要性，我主张患者在术后留院观察。在此期间，我运用了阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯颗粒对患者进行抗感染治疗，避免术后炎症，影响手术效果。

肺部CT平扫检查图

三、治疗效果

经过10天的治疗，患者病灶得以切除，自述恢复情况较好，无明显不适。同时，患者也如预想中一样，未出现感染迹象，可以允准出院，日常注重护理即可。1个月后，患者来到医院进行了复查，血液指标基本恢复注重，肺部未见阴影，也无癌细胞转移现象。据此，可以断定本次诊疗效果较好，基本达到治疗周围型肺癌的效果。患者本人也表示比较满意。

四、注意事项

患者好转，作为医生我也为他感到高兴，但考虑到肺部比较重要，周围型肺癌这一疾病伤害较大，我嘱咐患者需要注意保暖，避免上呼吸道感染，影响肺部健康。同时，患者在生活中也应避免劳累，防止免疫力下降，使病菌趁虚而入感染肺部。最后，我叮嘱患者在恢复期间，需要清淡饮食，多吃一些有营养的食物，如鱼虾、乳制品等。

五、个人感悟

根据这次诊疗，我想要告诉各位，周围型肺癌是一种早期无明显症状的癌症，多与电离辐射、吸烟、环境污染、慢性感染等原因有关。因此，吸烟人群、烹饪行业人群、核电站工作人员等群体是该疾病的高危人群，需要定期体检。通过体检，该疾病可以在早期被发现，及时接受治疗，避免在不知不觉中恶化，酿成无法挽回的后果。