胃癌怎么早发现

胃癌早期可通过胃镜检查、幽门螺杆菌检测、肿瘤标志物筛查、观察症状变化及高危人群定期监测等方式发现。胃癌早期可能无明显症状，或仅表现为上腹隐痛、食欲减退等非特异性表现，建议高危人群定期筛查。

1、胃镜检查

胃镜是诊断胃癌的金标准，可直接观察胃黏膜病变并取活检。早期胃癌可能表现为黏膜粗糙、糜烂或微小隆起，普通胃镜联合染色内镜或放大内镜可提高检出率。建议40岁以上人群每1-2年进行一次胃镜检查，有家族史者需提前筛查。

2、幽门螺杆菌检测

幽门螺杆菌感染是胃癌的一类致癌原，可通过碳13/14呼气试验、粪便抗原检测或胃黏膜活检确诊。根除治疗可降低胃癌风险，感染者需定期胃镜随访。日常共餐时建议分餐制以减少传播。

3、肿瘤标志物筛查

血清胃蛋白酶原比值、胃泌素17等指标可反映胃黏膜萎缩程度，CA72-4、CEA等肿瘤标志物辅助监测病情。但标志物特异性有限，需结合其他检查综合判断。检测异常者应进一步行胃镜检查。

4、观察症状变化

早期胃癌可能表现为上腹隐痛、餐后饱胀、反酸等类似胃炎症状。若出现持续消瘦、呕血、黑便、吞咽困难等警示症状需立即就医。症状反复或加重时应完善胃镜检查排除恶性病变。

5、高危人群监测

长期幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃癌家族史者为高危人群。建议每年进行胃镜及血清学筛查，同时纠正高盐饮食、吸烟饮酒等危险因素。早发现早治疗可显著改善预后。

日常需保持低盐饮食，避免腌制熏烤食物，增加新鲜蔬菜水果摄入。戒烟限酒，规律作息，控制体重。出现消化道症状持续两周不缓解应及时就诊，勿自行服用抑酸药物掩盖病情。胃癌早期治愈率较高，关键在于提高筛查意识并落实规范检查。