19岁卵巢癌复发该怎么办

19岁卵巢癌复发需通过手术切除、化疗、靶向治疗、免疫治疗及临床试验等综合干预。复发可能与基因突变、治疗不彻底、耐药性等因素有关，通常表现为盆腔疼痛、腹胀、异常出血等症状。

1、手术切除

局部复发者可考虑二次肿瘤减灭术，彻底切除病灶。手术需评估患者体能状态及病灶范围，若存在多发性转移或广泛粘连则可能无法手术。术后需结合病理结果制定后续治疗方案。

2、化疗

铂类耐药复发者可选用吉西他滨联合卡铂方案，敏感复发者仍可采用紫杉醇+卡铂一线方案。化疗期间需监测骨髓抑制及肝肾毒性，必要时使用重组人粒细胞刺激因子注射液预防感染。

3、靶向治疗

BRCA基因突变患者可使用奥拉帕利胶囊进行PARP抑制剂维持治疗。抗血管生成药物如贝伐珠单抗注射液可联合化疗延长无进展生存期。用药前需检测相关生物标志物。

4、免疫治疗

PD-L1阳性患者可尝试帕博利珠单抗注射液等免疫检查点抑制剂。治疗前需行肿瘤突变负荷检测，用药期间注意免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应。

5、临床试验

新型ADC药物如维迪西妥单抗、双特异性抗体等临床试验可能提供治疗机会。可通过国家癌症中心临床试验登记平台匹配适合方案，需充分评估潜在风险与获益。

治疗期间需保证每日优质蛋白摄入量不低于1.2g/kg体重，优先选择鱼肉、鸡胸肉及大豆分离蛋白粉。进行每周3-5次低强度有氧运动如步行或游泳，单次不超过30分钟。保持会阴清洁，使用pH5.5弱酸性护理液每日清洗。每月复查肿瘤标志物HE4和CA125，通过盆腔MRI评估治疗效果。心理疏导可参加医院卵巢癌患者互助小组，必要时使用草酸艾司西酞普兰片改善焦虑情绪。