骨折后遗症疼痛怎么办

骨折后遗症疼痛可通过药物治疗、物理治疗、康复训练、心理干预、手术治疗等方式缓解。骨折后遗症疼痛通常由骨痂形成不良、关节僵硬、神经损伤、创伤性关节炎、骨质疏松等原因引起。

1、药物治疗

骨折后遗症疼痛可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等缓解炎症性疼痛，神经营养药物如甲钴胺片有助于修复神经损伤，钙剂如碳酸钙D3片可改善骨质疏松。使用药物需严格遵循医生指导，避免自行调整剂量。

2、物理治疗

超短波治疗仪可促进局部血液循环，缓解软组织粘连；红外线照射能减轻肌肉痉挛；超声波治疗有助于消散局部水肿。物理治疗需由专业康复师操作，每周进行3-5次，连续治疗2-4周可见效。

3、康复训练

渐进式关节活动度训练可改善关节僵硬，等长收缩练习能增强肌肉力量，水中运动可减轻负重关节压力。训练强度应遵循疼痛耐受原则，从每日10分钟逐步增加至30分钟，避免过度训练导致二次损伤。

4、心理干预

慢性疼痛易引发焦虑抑郁情绪，认知行为疗法可改变疼痛错误认知，正念减压训练有助于提高疼痛耐受性，必要时可联合心理科医师进行专业评估。建立疼痛日记记录发作规律，有助于制定个性化干预方案。

5、手术治疗

对于严重关节畸形可行关节镜下清理术，神经卡压症状明显者需行神经松解术，内固定物刺激引起的疼痛需手术取出。术前需完善CT三维重建评估骨质情况，术后仍需配合系统性康复治疗。

骨折后遗症疼痛患者应保持均衡饮食，每日摄入800-1000mg钙质和400-800IU维生素D，适量食用奶制品、深绿色蔬菜及海产品；避免吸烟饮酒以免影响骨愈合；睡眠时使用枕头垫高患肢减轻肿胀；天气变化时注意患肢保暖；定期复查X线监测骨愈合情况。建立规律作息，保持适度活动，疼痛发作时可尝试热敷或冷敷交替使用。