胸下面肋骨疼是什么原因

结核性滑膜炎的特征主要有滑膜增厚、关节肿胀、疼痛、活动受限以及低热乏力等全身症状。结核性滑膜炎是由结核分枝杆菌感染滑膜组织引起的慢性炎症性疾病，多累及膝关节、髋关节等大关节，需通过病理检查及结核菌素试验确诊。

1、滑膜增厚

滑膜增厚是结核性滑膜炎的典型病理改变，表现为滑膜组织充血水肿、肉芽肿形成。通过超声或核磁共振检查可见滑膜层明显增厚，表面粗糙不平，可能伴随干酪样坏死灶。增厚的滑膜会分泌大量炎性渗出液，导致关节腔积液。

2、关节肿胀

关节肿胀多呈渐进性发展，早期表现为关节周围软组织弥漫性肿胀，触诊有揉面感。随着病情进展，关节囊因滑膜增生而膨隆，皮肤温度升高但通常不出现明显发红。肿胀程度与关节腔积液量相关，穿刺可抽出淡黄色或血性渗出液。

3、疼痛症状

疼痛初期为间歇性隐痛，活动后加重，休息后缓解。随着滑膜破坏加重，疼痛转为持续性，夜间更为明显。疼痛多局限于受累关节，可能放射至邻近肢体。关节压痛点在关节间隙处最为显著，伴有明显的叩击痛。

4、活动受限

关节活动受限早期因疼痛和肌肉痉挛导致，后期则因滑膜增生、关节粘连及软骨破坏造成。患者常表现为关节屈伸障碍，行走时出现跛行。严重者可发展为关节纤维性强直，完全丧失活动功能。髋关节受累时可能出现托马斯征阳性。

5、全身症状

约半数患者伴有结核中毒症状，包括午后低热、夜间盗汗、食欲减退和体重下降。部分患者可能出现红细胞沉降率增快、C反应蛋白升高等炎症指标异常。合并肺结核时可出现咳嗽、咯血等呼吸道症状。

结核性滑膜炎患者需保证充足营养摄入，适当补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋等，避免辛辣刺激性食物。急性期应限制关节活动，使用支具固定减轻负荷；慢性期可在医生指导下进行关节功能锻炼。治疗期间需严格遵医嘱完成抗结核疗程，定期复查肝肾功能。出现关节畸形或严重功能障碍时需考虑滑膜切除术等外科干预。