糖尿病脚后跟疼是怎么回事

糖尿病脚后跟疼可能与周围神经病变、足底筋膜炎、跟骨骨刺、局部感染、血液循环障碍等因素有关，通常表现为刺痛、灼热感、行走困难等症状。建议及时就医，明确病因后针对性治疗。

1、周围神经病变

长期高血糖可损伤下肢感觉神经，导致脚后跟出现麻木、针刺样疼痛，夜间可能加重。需严格控糖并遵医嘱使用甲钴胺片、依帕司他片等营养神经药物，配合红外线理疗改善微循环。

2、足底筋膜炎

糖尿病足部力学改变易引发足底筋膜劳损，表现为晨起第一步剧痛。建议穿定制减压鞋垫，局部热敷缓解炎症，急性期可短期使用双氯芬酸钠凝胶外涂。

3、跟骨骨刺

高血糖代谢异常可能加速跟骨骨质增生，压迫周围组织产生持续性钝痛。超声检查可确诊，轻症可用冲击波治疗，严重者需手术切除骨赘。

4、局部感染

糖尿病患者足部抵抗力下降，微小伤口可能继发细菌感染，出现红肿热痛。需清创后使用头孢克肟分散片、莫匹罗星软膏等抗感染治疗，同时加强血糖监测。

5、血液循环障碍

下肢动脉硬化会导致足跟供血不足，引发间歇性跛行痛。可通过踝肱指数检测评估血管情况，使用贝前列素钠片改善血流，必要时行血管介入治疗。

糖尿病患者出现脚后跟疼痛需每日检查足部皮肤，选择透气柔软的平底鞋，避免赤脚行走；控制每日碳水化合物摄入量，保持餐后2小时血糖在10mmol/L以下；每周进行3-5次低强度足部运动如踝泵练习，促进下肢血液循环；任何足部破损应及时消毒处理，2天未愈需就医；定期到内分泌科和足病门诊进行并发症筛查，早发现早干预可显著降低截肢风险。