咳嗽感觉喉咙有异物怎么回事

咳嗽感觉喉咙有异物可能由咽部异物、慢性咽炎、反流性咽喉炎、咽喉部肿瘤、癔球症等原因引起，可通过取出异物、药物治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医，明确诊断后遵医嘱进行针对性处理。

一、咽部异物

咳嗽时感觉喉咙有异物，首先要考虑是否有真实的异物卡在咽喉部。这种情况多发生在进食鱼、鸡骨等带刺或尖锐食物后，或儿童误吞小玩具零件时。异物会直接刺激咽喉黏膜，引起持续性咳嗽、异物感、疼痛，甚至吞咽困难。一旦发生，应立即停止进食，避免强行吞咽，可尝试通过咳嗽将异物咳出。若无法自行排出，须尽快前往医院耳鼻喉科，由医生使用专业器械如喉镜将异物取出，不可拖延，以免异物移位导致更严重的并发症如食管穿孔。

二、慢性咽炎

慢性咽炎是导致喉咙异物感的常见原因，可能与长期吸烟、饮酒、用嗓过度、接触粉尘或刺激性气体等因素有关。其病理基础是咽部黏膜及淋巴组织的慢性炎症，通常表现为咽部干燥、发痒、有黏稠分泌物附着，故咳嗽时总感觉有东西咳不出来也咽不下去。治疗上，首先需去除病因，如戒烟酒、改善工作环境、科学用嗓。可遵医嘱使用一些中成药缓解症状，例如清咽滴丸、金嗓利咽丸，或使用复方硼砂含漱液漱口以保持口腔清洁。

三、反流性咽喉炎

反流性咽喉炎是由于胃内容物反流至咽喉部，刺激黏膜所致。患者可能没有典型的烧心、反酸等胃食管反流症状，而仅表现为喉咙异物感、慢性咳嗽、声音嘶哑、频繁清嗓。这与胃酸和胃蛋白酶对咽喉黏膜的化学损伤有关。治疗关键在于控制胃酸反流，需调整生活方式，如睡前3小时不进食、抬高床头、避免高脂及酸性食物。药物方面，需在医生指导下使用抑制胃酸的药物，如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片，或配合使用促胃肠动力药多潘立酮片。

四、咽喉部肿瘤

咽喉部出现良性或恶性肿瘤时，增生的组织会占据咽喉空间，引起持续性异物感、吞咽梗阻感，并可能伴有咳嗽、痰中带血、声音改变等症状。这可能与长期吸烟、饮酒、人乳头瘤病毒感染等因素有关。一旦出现上述症状且持续不缓解，必须高度警惕。诊断需依靠电子喉镜等检查。若为良性肿瘤如声带息肉，可通过支撑喉镜下手术切除；若为恶性肿瘤如喉癌，则需根据分期进行手术、放疗、化疗等综合治疗，越早发现预后越好。

五、癔球症

癔球症，又称咽异感症，是一种功能性疾病，患者主观感觉咽喉部有团块阻塞感，但电子喉镜检查并无器质性病变。其发生常与焦虑、抑郁、紧张、情绪波动等精神心理因素密切相关，属于心身疾病范畴。患者常因过度关注咽喉部感觉而导致症状加重。治疗重点在于心理疏导和情绪管理，患者需认识到症状并非由实体病变引起，尝试转移注意力，放松心情。必要时可咨询心理医生，或在医生指导下短期使用抗焦虑药物如盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片来缓解伴随的焦虑情绪。

当出现咳嗽伴喉咙异物感时，日常护理至关重要。应保持室内空气湿润，可使用加湿器，避免干燥空气刺激咽喉。饮食上宜清淡，多喝温水，避免辛辣、过烫、油腻及过甜的食物，这些食物可能刺激胃酸分泌或直接刺激咽部。戒烟限酒，减少对咽喉黏膜的慢性刺激。注意声带休息，避免长时间大声说话或喊叫。如果症状持续超过两周，或伴有吞咽疼痛、呼吸困难、痰中带血、体重无故下降等情况，必须立即就医，进行喉镜等检查以排除严重病变，切勿自行长期服用润喉药物掩盖病情。