更年期月经淋漓不尽是怎么回事

更年期月经淋漓不尽可能与内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、子宫内膜癌等因素有关。可通过激素治疗、手术切除、止血药物、抗纤溶药物、化疗等方式干预。

1、内分泌失调

更年期卵巢功能衰退导致雌激素波动，可能引起子宫内膜不规则脱落。表现为经期延长或点滴出血，可伴有潮热盗汗。建议监测激素水平，遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物调节。

2、子宫肌瘤

肌壁间肌瘤可能使宫腔面积增大，导致经量增多。黏膜下肌瘤易引发持续性出血，超声检查可确诊。直径超过5厘米或症状严重者需行肌瘤切除术，较小肌瘤可尝试米非司酮片缩小体积。

3、子宫内膜息肉

雌激素长期刺激可能诱发息肉生长，表现为经间期出血或经后淋漓。宫腔镜检查能明确诊断，建议行息肉电切术，术后使用左炔诺孕酮宫内缓释系统预防复发。

4、凝血功能障碍

血小板减少或维生素K缺乏可能影响凝血机制，需检查凝血四项。急性出血期可用氨甲环酸注射液止血，慢性患者建议补充维生素K1片改善凝血功能。

5、子宫内膜癌

异常子宫出血是典型症状，多见于肥胖或糖尿病女性。诊断需依赖诊刮病理，早期可行全子宫切除术，晚期需配合紫杉醇注射液等化疗药物。

更年期女性需保持规律作息，避免熬夜及情绪波动；饮食注意补充铁剂和优质蛋白，如瘦肉、动物肝脏等；适度进行瑜伽、快走等低强度运动；每半年进行一次妇科检查，包括超声和宫颈癌筛查；出血期间避免剧烈运动和盆浴，使用棉质内裤并勤换卫生巾。若出血持续超过10天或伴随头晕乏力，应立即就医排查恶性病变。