二岁儿童误食一枚硬币该如何处理

二岁儿童误食一枚硬币，家长应立即停止喂食并保持冷静，密切观察儿童状态，同时尽快携带儿童前往医院急诊科就诊。

误食硬币后，硬币可能停留在食道、胃部或肠道等不同位置，其处理方式和风险程度也随之不同。硬币若卡在食道，尤其是食道入口或与气管交叉处，可能引起明显的吞咽困难、流口水、呕吐、烦躁不安甚至呼吸窘迫，这种情况属于急症，需要医生使用内镜尽快取出。若硬币顺利通过食道进入胃部，对于直径小于2.5厘米的圆形异物，多数情况下可以期待其随粪便自然排出，这个过程可能需要数天到一周，期间家长需仔细检查儿童的每次排便，确认硬币是否排出。即使硬币进入胃部，也并非绝对安全，仍需警惕其可能下行至肠道时在某些狭窄部位如回盲部发生嵌顿，导致肠梗阻，表现为腹痛、腹胀、停止排便排气等症状。在整个观察等待期间，家长切忌自行给儿童使用泻药或催吐，催吐可能导致异物反流呛入气管引发窒息，泻药可能加速肠道蠕动反而增加嵌顿风险。医生会根据硬币的大小、形状、滞留位置以及儿童的症状，通过X光检查进行定位和评估，决定是采取内镜下取出还是继续观察等待自然排出。

家长在携带儿童就医前后，应详细回忆并告知医生误食发生的时间、硬币的种类如一元硬币还是游戏币、儿童误食后有无出现呛咳、呕吐、拒食等异常表现。就医后，无论医生建议住院观察还是居家观察，家长都需严格遵从医嘱，在居家观察期间，应让儿童保持正常饮食，可适当增加一些富含膳食纤维的蔬菜水果如西蓝花、香蕉，以帮助包裹异物并促进肠道蠕动，但避免进食大量不易消化的食物。同时需密切留意儿童有无出现突发性剧烈咳嗽、喘息、面色青紫、持续腹痛、呕吐、便血或精神萎靡等危险信号，一旦出现需立即返院。日常生活中，家长应将硬币、纽扣电池、磁力珠、首饰等小物件妥善收纳在儿童无法触及的地方，从源头上杜绝误食风险。