屈光不正包括哪三种

屈光不正主要包括近视、远视和散光三种类型，其核心机制均为眼球光学系统屈光力与眼轴长度不匹配，导致平行光线进入眼内后无法在视网膜上形成清晰焦点。

一、近视：

近视是屈光不正中最常见的类型，指调节放松状态下，平行光线经眼球屈光系统折射后聚焦于视网膜之前。主要成因包括遗传因素、长时间近距离用眼导致的睫状肌痉挛及眼轴病理性延长。患者典型表现为看远模糊、看近相对清晰，常伴有眯眼视物、视疲劳等症状。轻度近视可通过增加户外活动、改善用眼习惯进行干预；中高度近视需遵医嘱佩戴框架眼镜或角膜接触镜矫正，部分成年患者可考虑激光角膜屈光手术或植入式晶体手术。

二、远视：

远视是指调节放松时，平行光线聚焦于视网膜之后，多由眼轴过短或屈光力不足引起。儿童生理性远视储备属于正常发育现象，但病理性远视会导致视近视远均模糊，且因持续动用调节力易引发头痛、眼胀等视疲劳症状，严重时可能诱发内斜视。低度无症状远视无须特殊处理；出现视觉障碍者应通过凸透镜矫正，合并弱视的儿童需同步进行遮盖疗法或视觉训练，避免永久性视力损害。

三、散光：

散光是由于角膜或晶状体表面曲率半径不一致，使子午线方向屈光力不等，导致光线无法汇聚为单一焦点。先天发育异常、眼睑肿物压迫、角膜瘢痕或圆锥角膜等疾病均可致病。患者视物时会出现重影、边缘发虚，无论远近均需过度调节以试图成像清晰，极易产生持续性视疲劳。规则散光可通过柱镜或环曲面软镜矫正；不规则散光普通镜片难以奏效，建议验配硬性透气性角膜接触镜，若由角膜病变引起则需针对原发病进行治疗。

日常应注意保持正确读写姿势，遵循“20-20-20”护眼法则，即每近距离用眼20分钟眺望20英尺外物体20秒。建议每年进行一次全面眼科检查，建立屈光发育档案，尤其是青少年群体，以便及时识别假性近视并阻断真性近视进展。若出现视力突然下降、视物变形或伴随眼痛头痛，应立即前往正规医疗机构就诊，排除眼底病变或其他器质性眼病。