晚上咳嗽白天不咳嗽是新型肺炎吗
晚上咳嗽白天不咳嗽不一定是新型冠状病毒感染，也可能是上呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流、过敏性鼻炎、支气管炎等多种原因引起。
一、上呼吸道感染
普通感冒或流感等上呼吸道感染，可能因夜间平躺时鼻腔分泌物倒流刺激咽喉，导致咳嗽在夜间加重。这种情况通常伴有鼻塞、流涕、咽痛等症状。治疗以对症支持为主，如多休息、多饮水。若症状严重，可遵医嘱使用复方氨酚烷胺片、盐酸伪麻黄碱缓释胶囊或连花清瘟胶囊等药物缓解症状。
二、咳嗽变异性哮喘
咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，以慢性咳嗽为主要或唯一表现，夜间及凌晨咳嗽是其典型特征。咳嗽多为刺激性干咳，遇冷空气、油烟等刺激可加重。确诊需进行肺功能等检查。治疗通常需要遵医嘱长期使用吸入性糖皮质激素，如布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂等控制气道炎症，并配合使用孟鲁司特钠片等白三烯受体拮抗剂。
三、胃食管反流
胃食管反流病患者平卧时，胃酸和胃内容物更容易反流至食管甚至咽喉部，刺激引起咳嗽，因此夜间症状明显。常伴有反酸、烧心、胸骨后灼痛感。治疗需调整生活方式，如睡前3小时不进食、抬高床头。药物治疗需遵医嘱使用抑制胃酸分泌的药物，如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片，以及促进胃肠动力的多潘立酮片等。
四、过敏性鼻炎
过敏性鼻炎患者夜间接触卧室内的过敏原，如尘螨、宠物皮屑等，或因体位改变导致鼻后滴漏，均可引发咳嗽。常伴有阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞。治疗需避免接触过敏原，并遵医嘱使用抗过敏药物，如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片，以及鼻用糖皮质激素喷雾剂如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂控制局部炎症。
五、支气管炎
急性或慢性支气管炎均可引起咳嗽，夜间迷走神经兴奋性增高，可能导致支气管收缩和痰液刺激，使咳嗽在夜间加剧。可伴有咳痰、胸闷等症状。治疗需针对病因，如为细菌感染需遵医嘱使用抗生素，如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片或左氧氟沙星片。同时可使用止咳化痰药物，如盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等。
出现夜间咳嗽而白天不咳的情况，首先应避免自行诊断为新型冠状病毒感染而过度焦虑。建议记录咳嗽的具体特点、诱发因素及伴随症状。居家护理应注意保持卧室空气清新、湿度适宜，定期清洁床上用品以减少尘螨。饮食上避免睡前过饱及食用辛辣、甜腻食物，以免刺激或诱发反流。若咳嗽持续超过两周未见好转，或出现发热、呼吸困难、胸痛、咯血等警示症状，应及时前往医院呼吸内科或耳鼻喉科就诊，通过专业检查明确病因，进行针对性治疗。
