手指甲外面变黑是什么原因

手指甲外面变黑可能与外伤、真菌感染、黑色素瘤、甲下出血或药物反应等原因有关。指甲变黑通常表现为局部颜色加深、甲板增厚或伴有疼痛等症状，建议及时就医明确病因。

1、外伤

指甲受到挤压或碰撞可能导致甲下出血，血液积聚在甲板下会呈现黑紫色。轻微外伤引起的指甲变黑通常无需特殊处理，随着指甲生长会逐渐消退。若伴随剧烈疼痛或甲板脱落，需就医排除甲床损伤。

2、真菌感染

甲癣可能引起指甲变黑、增厚或分层，常见致病菌为红色毛癣菌。患者可能同时伴有手足皮肤脱屑。可遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏或伊曲康唑胶囊等抗真菌药物，需坚持用药数月直至新甲完全长出。

3、黑色素瘤

甲母质黑色素细胞异常增生可能导致甲板出现纵行黑线或弥漫性变黑，可能伴有甲周皮肤色素沉着。这种情况需尽快进行皮肤镜检查和病理活检，确诊后可能需要扩大切除手术或联合靶向治疗。

4、甲下出血

长期服用抗凝药物如华法林钠片可能导致自发性甲下出血，表现为指甲下突发黑红色斑块。心血管疾病患者若出现这种情况，需监测凝血功能并调整用药方案，避免出血加重。

5、药物反应

某些化疗药物如注射用顺铂或抗生素如盐酸米诺环素胶囊可能引起指甲色素沉着。这种药物性指甲变黑通常在停药后逐渐缓解，用药期间需注意观察指甲变化并定期复查肝肾功能。

日常应注意保持手部清洁干燥，避免指甲受到外力撞击。接触化学物品时佩戴防护手套，修剪指甲时不宜过短。如发现指甲黑变范围扩大、形态不规则或伴随甲周红肿疼痛，应立即到皮肤科就诊。真菌感染患者需单独使用指甲剪并定期消毒，避免交叉感染。