外踝肿胀的原因

外踝肿胀可能与踝关节扭伤、痛风性关节炎、类风湿关节炎、下肢静脉回流障碍、感染等因素有关。通常表现为局部红肿、疼痛、活动受限等症状。

1、踝关节扭伤

踝关节扭伤是外踝肿胀最常见的原因，多因运动时足部内翻导致外侧韧带拉伤。损伤后局部毛细血管破裂出血，引发肿胀和淤青。急性期需立即停止活动，采用冰敷减轻肿胀，48小时后可热敷促进血液循环。若疼痛持续超过一周或无法负重行走，可能存在韧带撕裂，需就医进行磁共振检查。

2、痛风性关节炎

痛风发作时单钠尿酸盐结晶沉积在关节腔，常累及第一跖趾关节，但外踝也是好发部位。典型表现为夜间突发剧痛、皮肤发红发热，肿胀区域触痛明显。发作期需限制高嘌呤食物摄入，医生可能开具秋水仙碱片、非布司他片等药物控制炎症和血尿酸水平。

3、类风湿关节炎

自身免疫异常导致的慢性滑膜炎可侵袭踝关节，表现为对称性肿胀伴晨僵，症状持续超过6周需警惕。血液检查可见类风湿因子阳性，X线显示关节间隙狭窄。治疗需联合甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药，配合康复训练维持关节功能。

4、下肢静脉回流障碍

久站久坐、静脉曲张或深静脉血栓会导致下肢血液淤滞，引起踝部凹陷性水肿，按压后出现暂时性凹陷。白天加重夜间减轻，可能伴随皮肤色素沉着。建议穿戴医用弹力袜，避免长时间保持同一姿势，严重者需血管外科评估是否需抗凝治疗。

5、感染

细菌通过皮肤破损侵入关节或周围软组织可引起化脓性关节炎或蜂窝织炎，表现为肿胀部位皮温升高、全身发热。血常规显示白细胞升高，关节穿刺液培养可明确病原体。需静脉注射抗生素如注射用头孢曲松钠，严重感染可能需手术清创。

日常应注意避免踝关节过度负重，运动时佩戴护踝装置预防扭伤。控制体重减轻关节负担，高尿酸人群需限制动物内脏、海鲜摄入。休息时抬高患肢促进静脉回流，若肿胀持续发展或伴随发热等全身症状，应及时至骨科或风湿免疫科就诊，通过超声、X线等检查明确病因后针对性治疗。