输卵管不通做宫腔镜、腹腔镜能治好吗

输卵管不通通过宫腔镜或腹腔镜手术通常能改善或治愈，具体效果取决于堵塞程度、位置及病因。治疗方法主要有宫腔镜输卵管插管疏通术、腹腔镜输卵管粘连松解术、腹腔镜伞端成形术、宫腹腔镜联合手术及术后辅助生殖技术。

一、宫腔镜插管

宫腔镜输卵管插管疏通术适用于近端阻塞，通过导管扩张输卵管内腔。该方法创伤小，但若存在严重粘连可能需二次干预。术后需预防感染，避免重复堵塞。

二、腹腔镜松解

腹腔镜输卵管粘连松解术可分离盆腔粘连，恢复输卵管形态。该术式对远端阻塞效果显著，但若合并子宫内膜异位症需同步处理病灶。

三、伞端成形

腹腔镜伞端成形术针对伞端闭锁，通过重建输卵管开口恢复拾卵功能。术后需监测排卵周期，提高自然妊娠概率。

四、联合手术

宫腹腔镜联合手术能同步处理宫内病变与盆腔因素。联合术式可全面评估输卵管通畅度，但手术时间较长需综合考虑患者耐受性。

五、辅助生殖

术后配合辅助生殖技术如体外受精，可弥补输卵管功能不足。该方案适用于术后仍未孕者，需根据年龄及卵巢储备制定个体化方案。

术后需保持外阴清洁，避免过早盆浴及性生活。合理补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，促进组织修复。定期进行盆腔超声复查，监测输卵管恢复情况。适当进行慢走等低强度运动，增强盆腔血液循环。若出现腹痛加剧或异常出血需及时返院评估。术后半年为最佳备孕时期，建议通过基础体温测定及排卵试纸把握受孕时机。若持续未孕可考虑生殖专科进一步干预。