常见的鼻炎有哪几种

常见的鼻炎主要有过敏性鼻炎、急性鼻炎、慢性鼻炎、萎缩性鼻炎和血管运动性鼻炎。

一、过敏性鼻炎

过敏性鼻炎是一种由特定过敏原引发的鼻黏膜非感染性炎症。常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑等。患者接触过敏原后，免疫系统会产生过度反应，导致鼻黏膜出现炎症。典型症状为阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞，部分患者可能伴有眼痒、流泪等眼部症状。治疗上，首要措施是避免接触已知过敏原。药物治疗需在医生指导下进行，常用药物包括氯雷他定片、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂和孟鲁司特钠咀嚼片。对于部分症状严重或药物控制不佳的患者，可考虑进行特异性免疫治疗。

二、急性鼻炎

急性鼻炎通常指由病毒感染引起的普通感冒，俗称“伤风”。主要由鼻病毒、冠状病毒等病原体通过呼吸道飞沫传播，导致鼻黏膜急性炎症。常见症状为初期鼻内干燥、灼热感，随后出现鼻塞、打喷嚏、流大量清水样涕，后期可能转为黏脓涕，可伴有全身不适、低热。治疗以对症支持为主，包括多休息、多饮水、保持室内空气流通。鼻塞严重时可在医生指导下短期使用盐酸羟甲唑啉鼻喷雾剂等减充血剂，或使用生理性海水鼻腔喷雾器清洗鼻腔。一般无须使用抗生素。

三、慢性鼻炎

慢性鼻炎是鼻黏膜及黏膜下层的慢性炎症，病程持续数月以上或反复发作。其形成可能与急性鼻炎反复发作未彻底治愈、鼻腔结构异常如鼻中隔偏曲、长期吸入刺激性气体或粉尘、全身慢性疾病等因素有关。主要症状为长期、交替性或持续性的鼻塞，鼻涕多为黏液性或黏脓性，可伴有嗅觉减退、头昏、头痛。治疗需根据病因，可能包括使用鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂控制炎症，使用黏液促排剂如桉柠蒎肠溶软胶囊改善分泌物性状。对于药物治疗效果不佳或存在明确解剖结构异常者，可考虑手术治疗。

四、萎缩性鼻炎

萎缩性鼻炎是一种以鼻黏膜萎缩、鼻甲缩小、鼻腔宽大为特征的慢性鼻炎。病因尚不完全明确，可能与内分泌紊乱、营养不良、遗传因素、特殊感染或鼻腔手术损伤有关。典型症状为鼻内干燥感、鼻塞、鼻腔结痂，严重时痂皮混合出血，可散发出特殊臭味，患者自身可能因嗅觉神经萎缩而闻不到。治疗重点在于改善症状，可长期使用复方薄荷脑滴鼻液等润滑剂湿润鼻腔，使用生理盐水或高渗盐水进行鼻腔冲洗以清除痂皮、减轻异味。部分患者可补充维生素A、维生素B族等以支持黏膜修复。

五、血管运动性鼻炎

血管运动性鼻炎是一种非过敏性、非感染性的鼻黏膜高反应性疾病。其发作与过敏无关，而是鼻黏膜自主神经功能紊乱，导致血管舒缩功能障碍。常见诱因包括温度湿度变化、刺激性气味、精神紧张、内分泌改变等。症状与过敏性鼻炎相似，如突发性鼻塞、流清涕、打喷嚏，但通常无眼痒等眼部症状，且过敏原检测为阴性。治疗以对症控制和避免诱因为主。药物选择需遵医嘱，可能使用鼻用抗胆碱能药物如异丙托溴铵鼻喷雾剂减少分泌物，或使用鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂降低黏膜反应性。

不同类型的鼻炎在症状、病因和治疗上各有特点，明确诊断是有效管理的前提。日常生活中，应注意保持室内清洁，定期清洗床单被套以减少尘螨，在花粉季节佩戴口罩。避免用力擤鼻，可采用一侧一侧轻柔擤鼻或使用洗鼻器清洁。饮食宜清淡，多摄入富含维生素的新鲜蔬菜水果，避免辛辣刺激食物。适度锻炼增强体质，保证充足睡眠，有助于调节免疫、减少鼻炎发作。若鼻部症状持续不缓解或加重，应及时前往耳鼻喉科就诊，进行规范的检查和治疗，切勿自行长期使用鼻用减充血剂，以免导致药物性鼻炎。