子宫内膜射频消融谁不能做

子宫内膜射频消融术禁忌人群主要包括妊娠期女性、盆腔急性感染者、子宫内膜癌患者、严重心肺功能不全者及子宫畸形无法定位者。

妊娠期女性接受该手术可能导致流产或胎儿损伤，术前必须通过尿妊娠试验排除怀孕状态。盆腔存在急性感染时操作可能引发感染扩散，需先控制炎症后再评估手术可行性。已确诊子宫内膜癌的患者禁止使用该技术，因消融可能掩盖病灶延误癌症治疗。合并严重心肺疾病者难以耐受手术应激反应，麻醉风险显著增高。子宫严重畸形如双角子宫或纵隔子宫患者，因宫腔结构异常可能导致消融电极无法准确定位。

相对禁忌证需个体化评估，包括宫颈狭窄无法扩张者、凝血功能障碍未纠正者、既往多次腹部手术致盆腔粘连严重者。宫颈狭窄可能阻碍电极置入，需预先进行宫颈软化或扩张。凝血功能异常患者术中出血风险增加，需调整凝血指标至安全范围。严重盆腔粘连可能干扰手术视野，需结合影像学评估操作可行性。近期子宫穿孔史患者应谨慎选择，避免再次穿孔风险。对麻醉药物过敏者需提前告知医生调整麻醉方案。

拟接受子宫内膜射频消融者术前需完善妇科检查、血常规、凝血功能、心电图等评估，术后注意观察阴道出血情况，避免剧烈运动两周，禁止盆浴和性生活一个月，出现发热、剧烈腹痛或异常分泌物增多需及时就医。日常保持会阴清洁，选择棉质内裤并每日更换，饮食注意补充优质蛋白和铁元素促进内膜修复，术后三个月复查宫腔镜评估内膜恢复情况，有生育需求者需咨询生殖医学科制定备孕计划。