什么是肱骨外上髁炎

肱骨外上髁炎是指肘关节外侧肱骨外上髁处肌腱附着点的慢性损伤性炎症，俗称网球肘。主要表现为肘关节外侧疼痛、握力减弱，可能与反复前臂旋转动作、肌腱微撕裂、局部血液循环障碍等因素有关。

1、病因机制

长期重复性前臂伸肌群收缩是主要诱因，常见于网球运动员、家庭主妇、木工等需频繁使用腕部力量的人群。肌腱与骨连接处因过度牵拉出现微小撕裂，局部产生无菌性炎症反应。部分患者可能存在肌腱退行性变或血管神经卡压等病理改变。

2、典型症状

肘关节外侧骨突处压痛是核心体征，疼痛可向前臂放射。初期表现为提重物、拧毛巾时疼痛，后期静息状态下也可能出现持续性钝痛。部分患者伴有握力下降、前臂伸肌群轻度萎缩，严重时影响持筷、写字等日常动作。

3、诊断方法

除典型临床表现外，医生会进行伸腕抗阻试验和Mill试验等体格检查。超声检查可显示肌腱增厚或钙化，MRI能评估肌腱撕裂程度。需与颈椎病神经根受压、桡神经卡压等疾病进行鉴别诊断。

4、保守治疗

急性期采用休息制动、冰敷缓解肿胀，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用抗炎药物。慢性期建议佩戴肘关节护具，配合超声波治疗或冲击波治疗促进组织修复。康复训练包括前臂伸肌群牵拉和离心力量训练。

5、手术治疗

经3-6个月规范保守治疗无效者可考虑手术，常见术式包括关节镜下清创术和开放性肌腱松解术。术后需进行渐进性功能锻炼，恢复周期通常需要8-12周。术后复发概率较低，但需注意避免再次过度使用患肢。

日常应避免长时间重复性腕部动作，使用工具时注意保持前臂中立位。烹饪时可选择轻便厨具，电脑工作者建议使用人体工学鼠标。运动前充分热身，加强前臂肌群力量训练有助于预防复发。若疼痛持续加重或出现关节活动受限，应及时至骨科或运动医学科就诊。