皮肤真菌肉芽是什么

皮肤真菌肉芽肿是一种由真菌感染引起的慢性皮肤炎症反应，属于深部真菌病范畴。皮肤真菌肉芽肿主要由皮肤癣菌、念珠菌、孢子丝菌等致病性真菌侵犯皮肤深层组织或真皮网状层，导致局部组织细胞异常增生形成肉芽肿结构。其形成过程涉及真菌抗原持续刺激机体免疫系统，引发以淋巴细胞、组织细胞、多核巨细胞浸润为主的迟发型超敏反应，并伴随纤维母细胞增殖及胶原纤维沉积。

皮肤真菌肉芽肿的临床表现具有多样性，初期多为红色丘疹或结节，表面光滑或轻度脱屑，随着病程进展可能形成斑块、溃疡、疣状增生。皮损好发于暴露部位如面部、四肢，也可出现在躯干。部分患者伴有局部淋巴结肿大，病程常呈慢性迁延，反复发作。诊断需结合真菌镜检、真菌培养及组织病理学检查，特征性表现为真皮层内可见真菌孢子或菌丝，周围有上皮样细胞、朗格汉斯巨细胞及淋巴细胞构成的肉芽肿结构。

治疗皮肤真菌肉芽肿需遵循足量、足疗程原则，常用口服抗真菌药物包括伊曲康唑胶囊、特比萘芬片、氟康唑胶囊。局部可配合使用酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等外用抗真菌制剂。对于局限性强、药物治疗效果不佳的损害，可考虑手术切除或物理治疗。治疗期间应定期监测肝肾功能，避免自行调整用药剂量。预防重点在于保持皮肤清洁干燥，避免与患病动物或污染土壤接触，免疫功能低下者需加强防护。

日常护理应注意穿着透气棉质衣物，避免搔抓皮损防止继发感染。饮食宜均衡营养，适当补充维生素与优质蛋白以增强免疫力。生活环境保持通风干燥，定期消毒贴身物品。若发现皮肤出现不明原因结节或斑块，应及时至皮肤科就诊明确诊断，切勿盲目使用激素类药膏以免加重病情。