眼眶皮样囊肿是什么病

眼眶皮样囊肿是一种先天性发育异常的良性肿瘤，主要由表皮和皮肤附属器组织构成，常见于眼眶外上象限。

1、发病机制

眼眶皮样囊肿属于胚胎发育异常性疾病，源于胚胎期表皮组织陷入骨缝中未能正常分化。囊肿内壁为复层鳞状上皮，囊内容物包含皮脂腺分泌物、角化物质及毛发等皮肤附属器结构。这种先天性疾病通常在儿童期或青少年期被发现。

2、临床表现

患者多表现为缓慢生长的无痛性肿块，位于眼眶外上象限者占多数。囊肿增大可导致眼球突出、移位或复视。部分病例可能因囊肿破裂引发急性炎症反应，表现为眼睑红肿、疼痛等类似眶蜂窝织炎的症状。

3、影像学特征

CT检查可见边界清晰的低密度占位病变，常伴有邻近骨质压迫性改变。MRI显示T1加权像呈高信号，T2加权像信号多变，增强扫描囊壁可有强化。特征性的脂肪密度或信号有助于与其他眼眶肿瘤鉴别。

4、鉴别诊断

需要与泪腺肿瘤、淋巴管瘤、神经鞘瘤等眼眶占位性病变相区分。皮样囊肿特有的脂肪成分、好发部位及缓慢生长病程是重要鉴别点。对于不典型病例可能需要进行病理检查确诊。

5、治疗原则

手术完整切除是主要治疗方式，需注意彻底清除囊壁以防复发。对于与重要结构粘连的囊肿可采用囊内减压后剥离技术。术后并发症包括眼外肌损伤、视力下降等，但发生率较低。

眼眶皮样囊肿患者术后需定期复查眼眶CT或MRI监测复发情况，日常生活中应避免眼部外伤导致囊肿破裂。若出现眼球突出加重、视力下降或复视等症状应及时就诊。饮食方面保持均衡营养，适当补充维生素A和维生素E有助于眼部组织修复。术后早期可进行眼球运动训练预防粘连，但应避免剧烈运动。