服用脊髓灰质炎疫苗糖丸存在什么风险

服用脊髓灰质炎疫苗糖丸总体安全有效，但存在极少数不良反应的风险，主要包括疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎、过敏反应、胃肠道不适、发热以及罕见的严重神经系统反应。

一、疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎

这是口服脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸最受关注但极为罕见的严重风险。减毒活疫苗中的病毒在极少数个体，尤其是存在原发性免疫缺陷的儿童体内，可能发生毒力回复，导致类似野生型病毒引起的麻痹性疾病。其发生率极低，主要与接种者自身免疫功能异常有关。对于存在已知免疫缺陷或正在接受免疫抑制治疗的个体，通常建议使用灭活脊髓灰质炎疫苗替代，以避免此风险。接种后家长需密切观察儿童有无出现肢体无力、活动障碍等神经系统症状。

二、过敏反应

少数个体可能对疫苗中的某些成分，如辅料或微量的抗生素如新霉素、链霉素等产生过敏反应。表现为接种后短时间内出现皮疹、荨麻疹、面部或喉头水肿，甚至发生过敏性休克。虽然发生率很低，但属于急症。接种后应在接种单位观察一段时间，一旦出现严重过敏迹象需立即就医处理。有明确相关成分过敏史的个体应禁用该疫苗。

三、胃肠道不适

由于疫苗糖丸为口服给药，且含有活的减毒病毒，部分儿童可能出现轻微的胃肠道反应。常见症状包括恶心、呕吐、腹泻或食欲下降。这些症状通常是一过性的，程度轻微，在接种后一至两天内可自行缓解。家长可注意让儿童多休息，保证液体摄入，避免进食油腻食物。如果腹泻严重或持续不缓解，应咨询医生以排除其他感染可能。

四、发热

发热是接种包括脊髓灰质炎疫苗在内的多种疫苗后较为常见的全身性反应。通常为低热或中度发热，出现在接种后24至48小时内，持续时间较短。这属于机体免疫系统对疫苗产生正常应答的表现。家长可采取物理降温，并让儿童多喝水。若体温超过一定限度或持续高热不退，或伴有精神萎靡等其他症状，则需及时就医评估。

五、严重神经系统反应

除疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎外，在极罕见的情况下，接种后可能出现其他严重的神经系统不良反应，如惊厥、脑病或格林-巴利综合征。这些反应与疫苗的因果关系尚未完全明确，发生率极低，远低于疾病本身导致的严重后果。接种后家长需留意儿童有无异常哭闹、嗜睡、抽搐或行为异常等表现，一旦出现应立即寻求医疗帮助。

尽管存在上述风险，但口服脊髓灰质炎疫苗糖丸在全球根除脊髓灰质炎的行动中发挥了不可替代的关键作用，其预防疾病的巨大收益远远超过可能发生的罕见风险。接种前，家长应如实向接种医生告知儿童的健康状况、过敏史及免疫状况。接种后，应注意让儿童适当休息，避免剧烈运动，保持接种部位如为联合疫苗注射清洁，观察儿童的一般情况。绝大多数儿童接种后无任何不适或仅出现轻微且短暂的反应。完成全程接种，建立牢固的免疫屏障，是预防这种可导致终身残疾的传染病的根本措施。我国实施的国家免疫规划策略会综合评估疫苗的安全性与有效性，为儿童提供最佳保护。