我检查尿酸高到736膝盖疼有什么可以排尿酸的吗
尿酸高到736微摩尔每升并伴有膝盖疼痛，通常需要医疗干预来降低尿酸和缓解症状，排尿酸的方法主要有调整饮食、增加饮水、使用促进尿酸排泄的药物、使用抑制尿酸生成的药物以及碱化尿液。
一、调整饮食
调整饮食是管理高尿酸血症的基础。建议减少高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、浓肉汤、部分海鲜等。可以适量增加低嘌呤食物的比例，例如大部分蔬菜、水果、牛奶和鸡蛋。同时，应严格限制酒精和含果糖饮料的摄入，因为这些都会影响尿酸代谢。饮食控制有助于从源头上减少尿酸的产生，但通常不足以单独将尿酸从736微摩尔每升的高水平降至正常范围。
二、增加饮水
保证充足的饮水是促进尿酸通过尿液排泄的简单有效方法。每日饮水量建议超过2000毫升，以白开水、淡茶水为宜。充足的水分可以增加尿量，稀释尿液中的尿酸浓度，有助于尿酸随尿液排出体外，并能减少尿酸盐在关节和肾脏沉积的风险。对于合并心肾功能不全的患者，饮水需在医生指导下进行。
三、使用促进尿酸排泄的药物
当生活方式干预效果不佳或尿酸水平过高时，需在医生指导下使用药物。促进尿酸排泄的药物，如苯溴马隆片，其作用机制是抑制肾小管对尿酸的重吸收，从而增加尿酸从尿液中的排出。这类药物适用于肾脏尿酸排泄减少型的高尿酸血症患者。使用期间需监测肝肾功能，并配合大量饮水以预防尿路结石。
四、使用抑制尿酸生成的药物
对于尿酸生成过多或不宜使用促排泄药物的患者，医生常会处方抑制尿酸生成的药物。别嘌醇片和非布司他片是常用的选择，它们通过抑制黄嘌呤氧化酶的活性，减少尿酸在体内的合成。这类药物是降低高尿酸水平，尤其是像736微摩尔每升这样显著升高的核心治疗手段之一，需要长期规律服用并定期复查血尿酸。
五、碱化尿液
碱化尿液可以作为辅助排尿酸的措施。当尿液pH值偏酸性时，尿酸容易形成结晶。通过使用碳酸氢钠片或枸橼酸氢钾钠颗粒等药物，可以提高尿液pH值，增加尿酸在尿液中的溶解度，从而促进其排泄，并预防肾结石的形成。使用此类药物需定期监测尿pH值，避免过度碱化。
尿酸高达736微摩尔每升并出现膝盖疼痛，强烈提示可能存在痛风急性发作或尿酸盐在关节沉积，属于需要紧急医疗处理的状况。患者应立即就医风湿免疫科或内分泌科，由医生评估后制定个体化治疗方案，切勿自行用药。在急性期，医生可能会使用非甾体抗炎药如依托考昔片、秋水仙碱片或糖皮质激素来快速抗炎镇痛。待疼痛缓解后，再启动并长期坚持降尿酸治疗，目标是将血尿酸稳定控制在理想范围内。日常生活中，除了严格遵循低嘌呤饮食和足量饮水外，还应注意关节保暖，避免受伤，适度进行游泳、快走等对关节冲击小的运动，控制体重，并定期监测血尿酸和肾功能指标。
