怀孕了一直流血是怎么回事

怀孕了一直流血可能由先兆流产、宫外孕、宫颈病变、胎盘异常、葡萄胎等原因引起，需通过超声检查、激素水平监测、宫颈检查等方式明确诊断。建议孕妇立即就医，避免剧烈运动并保持卧床休息。

1、先兆流产

先兆流产可能与胚胎染色体异常、黄体功能不足等因素有关，通常表现为阴道流血伴下腹坠痛。需通过孕酮水平检测和超声检查评估胚胎状态，可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎，同时避免体力劳动。

2、宫外孕

宫外孕多因输卵管炎症或粘连导致受精卵着床异常，常见阴道不规则流血伴随单侧腹痛。血HCG监测和阴道超声可确诊，需紧急处理，如使用甲氨蝶呤片或进行腹腔镜手术，延误治疗可能导致输卵管破裂大出血。

3、宫颈病变

宫颈息肉或宫颈炎可能在妊娠期因激素变化引发出血，表现为接触性出血或少量持续渗血。通过妇科窥器检查可确诊，孕期通常采用保守观察，严重时需在医生指导下使用保妇康栓等局部药物治疗。

4、胎盘异常

胎盘前置或胎盘早剥会导致无痛性阴道出血，前者与子宫内膜损伤有关，后者常合并高血压或外伤。超声检查可明确胎盘位置，需绝对卧床并禁用腹部加压动作，必要时使用硫酸镁注射液抑制宫缩。

5、葡萄胎

葡萄胎属于妊娠滋养细胞疾病，表现为异常子宫出血伴妊娠剧吐，超声可见特征性"落雪状"影像。确诊后需清宫手术并监测血HCG，后续可能需使用注射用放线菌素D等化疗药物预防恶变。

孕期出血期间应避免性生活及盆浴，每日记录出血量和伴随症状。饮食选择富含铁质的动物肝脏、菠菜等预防贫血，保持排便通畅减少腹压。所有治疗均需在产科医生指导下进行，定期复查超声和激素水平，若出现头晕、腹痛加剧或出血量超过月经量需即刻急诊。