高级别胶质瘤术后采用STUPP方案是怎么做的

高级别胶质瘤术后采用STUPP方案是结合放疗与替莫唑胺化疗的标准治疗方案。

STUPP方案分为同步放化疗期和辅助化疗期两个阶段。同步放化疗期在术后2-4周开始，患者每日接受60戈瑞的局部放疗，分30次完成，同时每日口服替莫唑胺75毫克每平方米体表面积，持续6周。放疗结束后进入辅助化疗期，患者每28天为一个周期，第1-5天服用替莫唑胺150-200毫克每平方米体表面积，共完成6个周期。治疗期间需定期监测血常规和肝肾功能，同步放化疗期可能出现恶心呕吐、骨髓抑制等不良反应，辅助化疗期需关注血小板减少和感染风险。替莫唑胺用药前后须空腹2小时以保证吸收，放疗期间避免皮肤刺激并使用保湿剂护理照射区域皮肤。治疗全程需配合脱水降颅压药物如甘露醇注射液、营养神经药物如甲钴胺片等支持治疗。

患者需保持高蛋白饮食以改善营养状态，适度活动预防深静脉血栓，避免感染并记录每日症状变化。STUPP方案的实施需神经外科、放疗科和肿瘤科多学科协作，严格遵循剂量与时间节点，定期复查头颅核磁评估疗效，及时调整治疗方案。