月经来了肚子疼是什么原因

月经来了肚子疼一般是指痛经，可能由前列腺素水平升高、子宫收缩增强、精神压力过大、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等原因引起。痛经可通过休息、热敷、药物、物理治疗、手术等方式治疗。

一、前列腺素水平升高

月经期间子宫内膜会释放前列腺素，这种物质能够促使子宫平滑肌收缩，帮助经血排出。当前列腺素水平超过正常范围时，子宫收缩会变得过于强烈，导致血管受压，造成子宫局部缺血和缺氧，从而引发腹部疼痛。前列腺素还可能进入血液循环，引起恶心、头痛等全身不适。这种情况属于原发性痛经，通常从月经初潮后不久开始出现。日常护理包括经期避免生冷食物、保持腹部温暖，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片或对乙酰氨基酚片等药物来抑制前列腺素合成，缓解疼痛。

二、子宫收缩增强

子宫收缩频率和强度增加是痛经的常见生理因素。月经来潮时，子宫需要通过收缩动作排出脱落的内膜和经血。若收缩力度过强或持续时间过长，会使子宫肌肉持续处于紧张状态，压迫穿行于肌层内的血管，导致组织缺氧和代谢产物堆积，刺激神经末梢产生疼痛感。这种疼痛通常表现为下腹部阵发性绞痛，可能伴有腰骶部酸胀。建议经期适当休息，避免剧烈运动和重体力劳动，也可尝试轻柔按摩下腹部来放松肌肉，减轻不适。

三、精神压力过大

长期处于焦虑、紧张或情绪低落状态会影响内分泌系统功能，导致痛觉敏感性增高。心理压力可能通过神经体液调节使子宫收缩不协调，加重经期腹痛。部分女性在预期月经来临时由于对疼痛的恐惧会产生条件反射性紧张，进一步加剧症状。这种情况通常伴有失眠、易怒等表现。日常维护应注重情绪管理，通过听音乐、冥想等方式放松心情，保证充足睡眠，必要时可寻求心理咨询帮助。

四、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的部位。异位的内膜同样受卵巢激素影响发生周期性出血，但血液无法顺利排出，在局部形成病灶刺激周围组织，引起炎症反应和粘连。这种疼痛多表现为进行性加重的深部痛，常在经前1-2天开始，持续整个经期，可能伴有性交痛、排便痛。该疾病可能与经血逆流、免疫异常等因素有关。治疗需在医生指导下使用炔诺酮片、醋酸甲羟孕酮片或达那唑胶囊等药物抑制内膜生长，严重者可能需要腹腔镜手术切除病灶。

五、子宫腺肌病

子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层引起的疾病。异位内膜在肌层内弥漫性生长，导致子宫均匀性增大、质地变硬。月经期时，肌层内的内膜出血无法排出，使子宫张力增高，收缩增强，产生剧烈腹痛。疼痛通常随着病程延长而加重，伴有月经量增多、经期延长。发病机制可能与基底层内膜侵入肌层、高雌激素水平等因素有关。治疗可根据病情选择左炔诺孕酮宫内缓释系统、戈舍瑞林注射液或地屈孕酮片等药物控制症状，药物治疗无效者可考虑子宫切除术。

痛经期间应注意腹部保暖，避免摄入生冷、辛辣刺激性食物，选择温热、易消化的饮食，适当饮用红糖姜茶有助于缓解症状。保持个人卫生，勤换卫生巾，穿着宽松舒适衣物。适当进行散步等轻度活动可促进血液循环，但应避免高强度运动。如果疼痛严重影响日常生活，或伴有发热、经血异常等表现，应及时就医检查，排除其他妇科疾病。规律作息、适度锻炼和保持良好心态对预防和减轻痛经有积极作用。