孕妇为什么阴道会出血

孕妇阴道出血可能由先兆流产、胎盘前置、宫颈病变、宫外孕、葡萄胎等原因引起，需根据具体病因采取保胎治疗、手术干预或密切观察等措施。

1、先兆流产

妊娠早期阴道出血伴随阵发性腹痛，可能与胚胎发育异常或黄体功能不足有关。可通过孕酮检测评估激素水平，遵医嘱使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片进行保胎治疗，同时卧床休息避免剧烈活动。

2、胎盘前置

妊娠中晚期无痛性出血，超声检查显示胎盘覆盖宫颈内口。需绝对禁止性生活及体力劳动，严重者需住院观察，必要时使用硫酸镁注射液抑制宫缩，妊娠达34周后考虑剖宫产终止妊娠。

3、宫颈病变

宫颈息肉、宫颈糜烂等疾病可能在妇科检查或同房后引发出血。通过阴道镜活检明确性质，小息肉可门诊摘除，宫颈上皮内瘤变需行宫颈锥切术，术后禁止盆浴2个月。

4、宫外孕

停经后突发撕裂样腹痛伴阴道流血，血HCG上升缓慢。腹腔镜探查确诊后需立即手术，根据输卵管破坏程度选择输卵管开窗术或切除术，术后监测血HCG至正常范围。

5、葡萄胎

子宫异常增大伴严重妊娠呕吐，超声见雪花状回声。确诊后需行清宫术，标本送病理检查，术后每周监测血HCG直至连续3次阴性，严格避孕1年以上。

孕妇出现阴道出血应立即卧床并垫高臀部，记录出血量及颜色，避免使用卫生棉条。保持外阴清洁每日用温水清洗2次，选择纯棉透气内裤。饮食注意补充含铁食物如动物肝脏、菠菜，避免生冷辛辣刺激。定期产检监测胎儿发育情况，出血期间禁止性生活及盆浴，出现头晕、腹痛加剧等休克前兆需急诊就医。