轮状病毒腹泻的特点和预防

轮状病毒腹泻主要表现为水样便、呕吐和发热，可通过接种疫苗、注意手卫生等方式预防。轮状病毒感染多见于婴幼儿，主要由粪口途径传播，秋冬季高发，严重时可导致脱水或电解质紊乱。

1、水样便

轮状病毒腹泻的典型特征为黄色或黄绿色水样便，每日可达10次以上，粪便无黏液脓血。病毒侵袭小肠绒毛上皮细胞导致吸收功能障碍，肠道渗透压升高引发渗透性腹泻。患儿可能出现肛周皮肤红肿，家长需及时清洁并涂抹氧化锌软膏保护。治疗需口服补液盐预防脱水，蒙脱石散可吸附病毒毒素，双歧杆菌三联活菌散有助于恢复肠道菌群平衡。

2、呕吐症状

80%患儿在腹泻初期出现喷射性呕吐，持续1-3天，严重时无法进食。呕吐机制与病毒刺激肠道神经丛及呕吐中枢有关。家长需将患儿头部侧卧防误吸，呕吐后禁食1-2小时再少量多次喂补液盐。症状持续需就医排除肠梗阻，必要时使用盐酸昂丹司琼口崩片止吐。

3、发热反应

多数患儿伴随38-39℃中低热，通常持续48小时以内。发热源于病毒血症激活免疫系统释放炎性介质。可采用温水擦浴物理降温，体温超过38.5℃可遵医嘱使用布洛芬混悬滴剂。需警惕高热惊厥，家长应每4小时监测体温，发热超过3天需排查继发细菌感染。

4、传播途径

病毒通过污染的手、玩具或食物经口传播，在环境中存活数小时至数天。感染者粪便每克含1000亿病毒颗粒，极少量即可致病。托幼机构易发生聚集性疫情，接触患儿后需用含氯消毒剂处理污染物，护理前后必须用流动水洗手超过20秒。

5、疫苗预防

口服轮状病毒减毒活疫苗是核心预防手段，国产疫苗需在6-32周龄内完成3剂接种。疫苗保护率可达70-90%，即使感染也能显著减轻症状。流行季节避免带婴幼儿去人群密集场所，哺乳期母亲需特别注意乳房清洁。患儿粪便要用漂白粉消毒后再处理，衣物应煮沸30分钟以上。

预防轮状病毒腹泻需建立多重防护体系。除按时接种疫苗外，家庭成员应共同保持手卫生，婴幼儿餐具每日煮沸消毒。患儿恢复期给予低乳糖配方奶或米汤等低渗饮食，避免高糖食物加重腹泻。居家环境每周用含氯消毒剂擦拭门把手、玩具等高频接触表面。如出现哭时无泪、尿量减少等脱水表现，或腹泻持续超过7天，须立即就医进行静脉补液治疗。