手指甲里面有黑点是怎么回事

手指甲里面有黑点可能由甲下出血、甲母痣、真菌感染、黑色素瘤、药物反应等原因引起，可通过观察随访、药物治疗、手术切除等方式处理。

一、甲下出血

甲下出血通常由外伤导致，例如手指被门夹伤或重物砸伤。毛细血管破裂后血液积聚在甲床与指甲之间，形成黑色或紫红色斑点。伴随按压疼痛和局部肿胀。轻微出血无须特殊治疗，随着指甲生长会逐渐向外推移。若出血范围较大，可进行冰敷缓解肿胀。

二、甲母痣

甲母痣是甲根部黑色素细胞良性增生，表现为纵向黑色条纹。可能与遗传或局部刺激有关，通常无痛痒感。若黑线宽度均匀且边界清晰，可定期观察。若黑线突然变宽或颜色加深，需警惕恶变可能，应通过皮肤镜检查评估。

三、真菌感染

甲真菌感染会引起甲板破坏，杂质渗入形成黑点。常伴有指甲增厚、分层或凹凸不平。多见于手足多汗或免疫力低下人群。可外用阿莫罗芬搽剂抑制真菌，严重时需口服伊曲康唑胶囊。保持手足干燥，避免共用指甲刀。

四、黑色素瘤

甲下黑色素瘤属于皮肤癌，黑点呈不规则扩散状，可能伴随甲周皮肤变黑或溃疡。高危因素包括长期紫外线暴露和家族史。确诊需进行病理活检，早期发现可通过广泛切除术治疗，晚期需结合放化疗。

五、药物反应

部分药物如化疗药多柔比星注射液或抗疟药氯喹片可能引起甲下色素沉着。黑点通常对称出现于多个指甲，停药后可缓慢消退。用药期间须定期监测肝肾功能，避免擅自调整剂量。

日常应注意避免指甲外伤，接触化学物品时佩戴手套。均衡摄入富含蛋白质和维生素的食物如鸡蛋、牛奶、西蓝花，促进指甲健康。若黑点短期内增大、形态不规则或伴随疼痛，应及时至皮肤科就诊，通过皮肤镜或病理检查明确性质。切勿自行抠挖或使用偏方处理，以免延误诊治。