直肠癌患者挂哪个科室

直肠癌患者通常需要挂胃肠外科或肿瘤科，可能与遗传因素、长期不良饮食习惯、慢性肠道炎症、肠息肉恶变等因素有关。

1、胃肠外科

胃肠外科是处理直肠癌的首选科室，主要负责直肠肿瘤的手术治疗。直肠癌可能与家族遗传史、高脂低纤维饮食、溃疡性结肠炎等因素有关，通常表现为便血、排便习惯改变、里急后重感等症状。医生会根据病情评估是否需要腹腔镜手术或开腹手术，同时可能配合新辅助化疗缩小肿瘤体积。术后需定期复查肠镜监测复发情况。

2、肿瘤科

肿瘤科主要针对中晚期直肠癌患者进行综合治疗。当肿瘤出现远处转移或无法手术时，可能与TP53基因突变、肠息肉恶变时间较长等因素有关，常伴随消瘦、肠梗阻、贫血等症状。治疗方案包括FOLFOX化疗方案、靶向药物如西妥昔单抗注射液、放射治疗等。治疗期间需监测骨髓抑制和肝肾功能。

3、消化内科

消化内科适用于早期筛查和术后随访。存在 Lynch 综合征等遗传风险的人群，或长期便秘腹泻交替的患者，可通过肠镜活检明确诊断。典型症状包括黏液便、肛门坠胀感等。科室可进行癌前病变的内镜下切除，术后建议每1-2年复查一次肠镜。

4、放射治疗科

放射治疗科负责术前放疗和姑息治疗。局部进展期肿瘤侵犯周围组织时，可能与放疗敏感性相关基因表达有关，症状表现为骶尾部疼痛、排尿困难等。常用三维适形放疗或调强放疗技术，需注意放射性肠炎等副作用，治疗期间建议使用肠内营养粉剂维持营养。

5、疼痛科

疼痛科针对晚期癌痛进行专业管理。骨转移或神经浸润导致的顽固性疼痛，可能与肿瘤分泌致痛物质有关，表现为持续性钝痛伴爆发痛。可采用吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂等阶梯镇痛，配合神经阻滞术。需警惕便秘、呼吸抑制等药物不良反应。

直肠癌患者就诊后应建立规范的随访计划，术后2年内每3-6个月复查肿瘤标志物和影像学检查。饮食上选择易消化的低渣食物，避免辛辣刺激。适当进行提肛运动改善排便功能，出现体重骤降或便血加重时需及时复诊。家属应协助记录每日排便情况和疼痛评分，为医生调整治疗方案提供依据。