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子宫内膜异位症可通过妇科检查、超声检查、磁共振成像、血清CA125检测、腹腔镜检查等方式诊断。子宫内膜异位症可能与遗传、免疫异常、经血逆流等因素有关,通常表现为痛经、性交痛、不孕等症状。
1、妇科检查
妇科检查是初步筛查手段,医生通过双合诊或三合诊评估盆腔内是否存在触痛结节或包块。典型体征包括子宫后倾固定、骶韧带增厚或触痛结节。检查前无须特殊准备,但需避开月经期。若发现异常可能需进一步影像学检查。
2、超声检查
经阴道超声能清晰显示卵巢子宫内膜异位囊肿,典型表现为囊内密集点状回声。对于深部浸润型病变,经直肠超声更有优势。超声检查无创便捷,但难以检测微小病灶或腹膜病变,可能需结合其他检查综合判断。
3、磁共振成像
磁共振成像对深部浸润型子宫内膜异位症具有较高诊断价值,能多平面显示病灶与周围器官的关系。特别适用于评估直肠阴道隔、输尿管等特殊部位病变。检查前需去除金属物品,体内有金属植入物者禁用。
4、血清CA125检测
CA125是一种肿瘤标志物,子宫内膜异位症患者可能出现轻度升高。但该指标特异性较低,盆腔炎、卵巢肿瘤等疾病也可导致升高。临床多用于监测疾病进展或治疗效果,不能作为独立诊断依据。
5、腹腔镜检查
腹腔镜是诊断金标准,可直接观察盆腔病灶形态、范围及粘连程度,同时可进行组织活检和治疗。常见镜下表现为蓝色或黑色结节、火焰状红色病变等。术后需注意切口护理,警惕感染等并发症。
确诊子宫内膜异位症后,建议保持规律作息,避免过度劳累。饮食上可增加富含维生素E和欧米伽3脂肪酸的食物如坚果、深海鱼,减少红肉摄入。适度进行瑜伽、散步等低强度运动有助于缓解疼痛,但急性期应避免剧烈运动。定期复查监测病情变化,遵医嘱规范治疗。