孕妇智齿疼必须拔掉吗

孕妇智齿疼痛并非必须拔除，需根据智齿炎症程度、妊娠阶段及口腔健康状况综合评估。若无严重感染或影响进食，通常建议保守治疗；若存在化脓性炎症或反复发作，可能需在孕中期谨慎拔除。

妊娠期智齿疼痛多由智齿冠周炎引起，孕期激素变化会加重牙龈炎症反应。保守治疗包括每日用温盐水漱口缓解肿痛，使用软毛牙刷清洁患处避免食物残渣堆积。口腔科医生可能开具孕妇可用的局部消炎药物如复方氯己定含漱液，或进行冠周冲洗引流脓液。若疼痛剧烈影响进食，可短期服用对乙酰氨基酚片缓解症状，但需严格遵医嘱控制剂量。

当智齿反复发炎导致颌面部间隙感染或张口受限时，孕中期是相对安全的拔牙窗口期。此时胎儿器官发育基本完成，流产风险较低，且子宫敏感性下降。但需避免孕早期拔牙以免诱发宫缩，孕晚期则因体位限制增加操作难度。拔牙前需通过牙科X光片评估智齿位置，术中采用不含肾上腺素的局部麻醉药，术后使用头孢类抗生素预防感染。所有操作均需在产科医生协同监护下完成。

孕妇出现智齿疼痛时应优先选择保守治疗，每日保持口腔卫生，使用冲牙器清理智齿盲袋，避免过硬或刺激性食物。若必须拔牙，建议选择上午就诊并携带产科病历，术前1小时可少量进食流质食物预防低血糖，术后24小时内冰敷面部减轻肿胀。妊娠期间定期进行口腔检查，孕前完成智齿问题处理是更理想的选择。