儿童大牙蛀牙怎么办

儿童大牙蛀牙可通过窝沟封闭、树脂充填、冠修复、根管治疗、拔牙等方式治疗。儿童大牙蛀牙通常由口腔卫生不良、高糖饮食、牙齿发育缺陷、细菌感染、遗传因素等原因引起。

1、窝沟封闭

窝沟封闭是预防和治疗早期龋齿的有效方法，适用于牙齿窝沟较深的儿童。医生会使用流动性树脂材料封闭牙齿表面的窝沟点隙，形成保护屏障阻止细菌和食物残渣进入。该方法无创无痛且操作时间短，建议6-12岁恒磨牙萌出后尽早进行。治疗后需定期复查封闭剂保留情况。

2、树脂充填

对于已形成龋洞的中度龋齿，可采用与牙齿颜色相近的复合树脂材料进行充填修复。治疗时需要清除腐质并制备合适洞型，通过酸蚀技术和粘接剂使树脂与牙体紧密结合。该方法能最大限度保留健康牙体组织，适用于乳牙和年轻恒牙。术后可能出现短暂冷热敏感，需避免咀嚼过硬食物。

3、冠修复

当牙齿缺损较大或经过根管治疗后，需采用预成金属冠或全瓷冠修复牙齿形态和功能。儿童常用不锈钢预成冠，其操作简便且能保护薄弱牙体直至替牙期。治疗前需进行牙体预备并取模，安装后需指导儿童正确清洁冠边缘。该方法能有效恢复咀嚼功能并防止牙齿折裂。

4、根管治疗

当龋坏波及牙髓引起疼痛或感染时，需进行乳牙活髓切断术或恒牙根管治疗。通过去除感染牙髓、消毒根管并用可吸收材料充填，保留患牙避免过早脱落。治疗需2-3次就诊，术后可能需冠修复保护。家长需观察患儿是否有咬合不适或牙龈肿胀等异常情况。

5、拔牙

对于严重破坏无法保留的乳牙，或存在根尖周感染的患牙，可能需在局部麻醉下拔除。拔牙后要根据牙弓情况制作间隙保持器，防止邻牙移位影响恒牙萌出。术后需咬棉球止血，24小时内避免漱口和剧烈运动。建议每半年进行口腔检查，及时发现和处理新发龋齿。

家长应帮助儿童建立每日早晚刷牙、使用含氟牙膏和牙线的口腔清洁习惯，控制餐间甜食摄入频率，定期3-6个月进行口腔检查。可选用儿童专用含氟漱口水加强防龋效果，对于高危患儿可每半年接受专业氟化物涂布。发现牙齿黑斑、冷热敏感或进食疼痛时应及时就诊，避免龋齿进一步发展引发牙髓炎或间隙感染。日常饮食中增加奶酪、坚果等富含钙磷的食物，减少黏性糖果和碳酸饮料的摄入。