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宫腔粘连怎么确诊

发布时间:2020-12-1028240次浏览

宫腔粘连是因为宫腔里面的内膜受损形成的粘连现象,百分之就是的患者都是因为刮宫造成的,所以广大女性朋友一定要对该病引起高度的重视,做好这个高发性的妇科疾病的预防工作,下面就是专家为您讲述的宫腔粘连怎么确诊。

宫腔粘连的诊断依据有:

(一)临床表现由于粘连部位和程度不一,临床表现也略有不同。

1、症状按粘连部位不同,症状不完全相同,但主要症状为反复人工流产或刮宫术后,出现闭经伴周期性腹痛月经过少,及继发不孕等。

(1)闭经(或月经过少)宫腔完全粘连者,可出现闭经,闭经时间可很长,且用雌激素孕激素治疗不引起撤退性出血。宫腔部分粘连及/或内膜部分破坏者,则表现为月经过少,但月经周期正常。

(2)周期性腹痛一般在人工流产或刮宫术后一个月左右,出现突发性下腹痉挛性疼痛,其中有一半以上伴有肛门坠胀感;有些患者腹痛剧烈,坐卧不安,行动困难,甚至连排气、排便都很痛苦,有时有里急后重感。疼痛一般持续3一7天后逐渐减轻、消失,间隔一个月左右,再次发生周期性腹痛,且渐进性加重。

(3)不孕及反复流产、早产子宫腔粘连后易发生继发性不孕,即使怀孕也容易发生反复流产及早产。由于子宫腔粘连,内膜损坏,子宫容积减小,影响胚胎正常着床。并影响胎儿在宫腔内存活至足月。

2、体征下腹部有压痛,严重时出现反跳痛,甚至拒按。妇科检查发现子宫体大小正常或稍大、较软,有明显压痛,有时有宫颈举痛;双侧附件检查,轻者正常,重者可有压痛或增厚,或扪及肿块:后穹窿可有触痛,甚至行后穹窿穿刺可抽出不凝固的暗红色血液,故有异位妊娠样综合征之称。

(二)辅助诊断

1、子宫探针检查一般子宫探针插入宫颈内约l3厘米处即有阻力感,以2厘米左右为最多见。阻力可按粘连组织不同而异,仅内膜粘连探针很易插入;肌层粘连时须按子宫方向稍用力方能将探针插入;如感组织韧硬,探针不易插入时,不可盲目用力。以免造成子宫穿孔。探针进入宫腔后可扇形左右横扫官腔,以试宫腔大小,粘连范围。严重粘连者可感宫腔似一窄筒,探针活动范围很小,或根本不能探入。

2、子宫腔镜检查可了解有无宫腔粘连,并确定粘连部位、范围、程度及粘连的组织。各组粘连的特点为:子宫内膜粘连与周围的内膜很相似;肌纤维粘连最常见,其特点为有一薄层子宫内膜覆在上面,表面有很多腺体开口;而结缔组织粘连则表面无内膜彤成。

上面简略的分析了宫腔粘连该怎么诊断,这个疾病是妇科中的常见病,而且这种疾病的损害是很高的所以女性朋友要随时注重个人的身体,这样才干非常好的维护咱们,样疾病远离咱们。

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宫腔粘连B超能看出来吗
宫腔粘连患者B超可以检查出来,B超检查宫腔粘连最靠谱。尤其是三维B超、彩超效果更佳。B超下,不仅可查出粘连部位,还可查出具体粘连情况。若粘连时间过久,从而导致内膜下无血流,又可引起宫腔粘连更加严重,恶性循环的情况,在B超下也清晰可见。B超检查只能检查女性宫腔是否存在粘连情况,却不能检查出宫腔粘连的程度和具体位置。B超检查能检查出粘连与否,可是要想彻底治疗好宫腔粘连,就必须要对粘连的部位准确了解,避免伤及其它部位,造成感染,所以只用b超检查远远不够。
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宫腔粘连会不孕吗
宫腔粘连会导致不孕。人类的胚胎非常挑剔,它到了宫腔之后,会要求子宫内膜的土地非常肥沃,没有炎症表现,没有纵膈,没有任何息肉,粘连在这些病里面是最重的一种,子宫胚胎一见到有粘连,就会躲开,甚至躲到输卵管里,这样会得宫外孕,所以子宫的宫腔粘连是不孕最大的杀手。如果没有做好怀孕的准备时,不要轻易做流产,即使是无痛人流也不行,越是无痛人流对子宫内膜的保护就越小,伤害就越大。子宫在无痛麻醉的状态下,它的收缩也不好,所以出血会多。出血多时,刮宫的人就老觉得里边有血块,就老想刮干净,最后就把这子宫腔的内膜完全刮坏。所以一定要尽量避免清宫手术。
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如何预防宫腔粘连
预防宫腔粘连需要避免一切宫腔操作,如人工流产、刮宫等;胚胎如果停育,尽量选择药物治疗;施行刮宫术需要轻轻刮等。1、避免一切宫腔操作。比如人工流产、胎停育的清宫,做宫腔息肉时,尽量不要伤到基底膜,做纵膈切除时尽量不伤到子宫内膜的组织。这个大部分都是对医生层面所提出。希望做人工流产的医生不要没完没了的刮宫。不能一味怕担责任,怕引起纠纷就只认为刮干净就可以。认真负责任的医生应该是宁愿留一点,刮的不干净,也不愿意刮得分毫不剩。2、对于胎停育患者,要尽量进行药物治疗。因为胎停育本身有可能因为宫腔有炎症造成,如果医生不问青红皂白再刮一下,做完这个手术,宫腔粘连的可能性就特别大。所以医生会跟病人说吃药,这样对内膜是最好的保护。3、对于血液病或凝血功能差的患者,要进行刮宫术。作为生殖外科医生,是带着保护内膜的心情去轻轻地刮,所以这种轻的刮就有可能在某种情况下会留下来一点。病人和医生之间应该达成一个共识,要共同合起来把宫腔粘连这件事杜绝下去。