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宫腔粘连怎么确诊

发布时间:2020-12-1028240次浏览

宫腔粘连是因为宫腔里面的内膜受损形成的粘连现象,百分之就是的患者都是因为刮宫造成的,所以广大女性朋友一定要对该病引起高度的重视,做好这个高发性的妇科疾病的预防工作,下面就是专家为您讲述的宫腔粘连怎么确诊。

宫腔粘连的诊断依据有:

(一)临床表现由于粘连部位和程度不一,临床表现也略有不同。

1、症状按粘连部位不同,症状不完全相同,但主要症状为反复人工流产或刮宫术后,出现闭经伴周期性腹痛月经过少,及继发不孕等。

(1)闭经(或月经过少)宫腔完全粘连者,可出现闭经,闭经时间可很长,且用雌激素、孕激素治疗不引起撤退性出血。宫腔部分粘连及/或内膜部分破坏者,则表现为月经过少,但月经周期正常。

(2)周期性腹痛一般在人工流产或刮宫术后一个月左右,出现突发性下腹痉挛性疼痛,其中有一半以上伴有肛门坠胀感;有些患者腹痛剧烈,坐卧不安,行动困难,甚至连排气、排便都很痛苦,有时有里急后重感。疼痛一般持续3一7天后逐渐减轻、消失,间隔一个月左右,再次发生周期性腹痛,且渐进性加重。

(3)不孕及反复流产、早产子宫腔粘连后易发生继发性不孕,即使怀孕也容易发生反复流产及早产。由于子宫腔粘连,内膜损坏,子宫容积减小,影响胚胎正常着床。并影响胎儿在宫腔内存活至足月。

2、体征下腹部有压痛,严重时出现反跳痛,甚至拒按。妇科检查发现子宫体大小正常或稍大、较软,有明显压痛,有时有宫颈举痛;双侧附件检查,轻者正常,重者可有压痛或增厚,或扪及肿块:后穹窿可有触痛,甚至行后穹窿穿刺可抽出不凝固的暗红色血液,故有异位妊娠样综合征之称。

(二)辅助诊断

1、子宫探针检查一般子宫探针插入宫颈内约l3厘米处即有阻力感,以2厘米左右为最多见。阻力可按粘连组织不同而异,仅内膜粘连探针很易插入;肌层粘连时须按子宫方向稍用力方能将探针插入;如感组织韧硬,探针不易插入时,不可盲目用力。以免造成子宫穿孔。探针进入宫腔后可扇形左右横扫官腔,以试宫腔大小,粘连范围。严重粘连者可感宫腔似一窄筒,探针活动范围很小,或根本不能探入。

2、子宫腔镜检查可了解有无宫腔粘连,并确定粘连部位、范围、程度及粘连的组织。各组粘连的特点为:子宫内膜粘连与周围的内膜很相似;肌纤维粘连最常见,其特点为有一薄层子宫内膜覆在上面,表面有很多腺体开口;而结缔组织粘连则表面无内膜彤成。

上面简略的分析了宫腔粘连该怎么诊断,这个疾病是妇科中的常见病,而且这种疾病的损害是很高的所以女性朋友要随时注重个人的身体,这样才干非常好的维护咱们,样疾病远离咱们。

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宫腔粘连手术后多久可以同房
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近年来很多女性朋友出现宫腔粘连的现象,而宫腔粘连严重影响着女性朋友的身心健康,造成宫颈粘连有很多的原因,女性朋友们要引起重视做好预防的工作。那么究竟造成宫腔粘连出现的原因是什么呢,针对这一问题,接下来我们就一起来具体的了解一下吧。
女性宫腔粘连都有什么症状
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宫腔粘连是如何进行诊断的
宫腔粘连不及时处理可能给患者造成很大的负担,所以大家应该给予重视,因为把握了疾病的确诊才能帮助患者准确的诊断结果,进而为寻找针对性的治疗方案提供依据,接下来我们宫腔粘连该如何诊断做一番详细的解读。
宫腔粘连一定要做手术吗
宫腔粘连不是一定要做手术,需要根据女性的年龄、生育要求,以及宫腔粘连的严重程度来决定。如果女性的宫腔粘连不是特别严重,只是出现轻度粘连,而且月经量只是偏少,同时又没有生育要求,那这时没有必要进行手术治疗,而是可以在宫腔内放置宫内节育器来进行处理,放环以后可以使宫腔体积扩大,增加月经量,能防止宫腔粘连进一步加重。但如果女性的宫腔粘连比较严重,已经导致了闭经表现,同时女性年龄又比较小,而且还有生育要求,这时就必须要考虑进行手术治疗。一般都是行宫腔镜下的分粘手术,而且在分粘手术以后,还需要考虑在宫腔内放置节育器,或者是服用三个月的短效避孕药,来避免宫腔再次出现粘连。
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宫腹腔镜联合手术包含了两个技术,是宫腔镜手术,另是腹腔镜手术,它主要是在针对妇科的一些疾病,包括子宫肌瘤或者子宫内膜癌,用于诊断或者治疗这类疾病,是比较常用的技术手段。子宫肌瘤或者是卵巢的肿瘤,通过宫腔镜难以完成可能需要腹腔镜的联合治疗。而腹腔镜不单纯针对于妇科肿瘤,腹腔的所有器官都有可能需要腹腔镜的手术操作,包括胃肠道、阑尾、肝脏、胆囊、胰腺、脾所有腹腔的这些器官,如果条件允许都可以尝试。腹腔镜是微创手术,它主要的技术特点是在腹部建立戳卡,建立操作孔,然后置入内镜、光源,在显示器的直视下,对病变的器官进行切除。它的优势在于是微创化的手术,手术术后病人恢复比较快,可以早期的进行下床活动,而在下床活动以后,病人胃肠道的功能比开腹手术会恢复的更快,同时也有利于预防下肢静脉血栓的形成。
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宫腔粘连的原因
宫腔粘连的原因主要是宫腔操作导致。一、最主要因素是反复多次的清宫、刮宫、人流,尤其是无痛人流。因为妊娠期子宫变得脆弱,内膜及底层更容易受伤,当严重损伤子宫内膜基底层时,会导致宫腔粘连。二、子宫肌瘤术后、子宫纵膈切除术后、息肉切除术后都可能引起宫腔粘连。所有的宫腔操作都是最终导致宫腔粘连的罪魁祸首。
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如何预防宫腔粘连
预防宫腔粘连需要避免一切宫腔操作,如人工流产、刮宫等;胚胎如果停育,尽量选择药物治疗;施行刮宫术需要轻轻刮等。1、避免一切宫腔操作。比如人工流产、胎停育的清宫,做宫腔息肉时,尽量不要伤到基底膜,做纵膈切除时尽量不伤到子宫内膜的组织。这个大部分都是对医生层面所提出。希望做人工流产的医生不要没完没了的刮宫。不能一味怕担责任,怕引起纠纷就只认为刮干净就可以。认真负责任的医生应该是宁愿留一点,刮的不干净,也不愿意刮得分毫不剩。2、对于胎停育患者,要尽量进行药物治疗。因为胎停育本身有可能因为宫腔有炎症造成,如果医生不问青红皂白再刮一下,做完这个手术,宫腔粘连的可能性就特别大。所以医生会跟病人说吃药,这样对内膜是最好的保护。3、对于血液病或凝血功能差的患者,要进行刮宫术。作为生殖外科医生,是带着保护内膜的心情去轻轻地刮,所以这种轻的刮就有可能在某种情况下会留下来一点。病人和医生之间应该达成一个共识,要共同合起来把宫腔粘连这件事杜绝下去。