牙周病是怎样的病

牙周病是发生在牙齿支持组织，即牙周组织的慢性感染性疾病，主要包括牙龈炎和牙周炎。

一、病因

牙菌斑是牙周病最主要的始动因素。当口腔卫生不佳时，细菌在牙齿表面形成生物膜，即牙菌斑。若未及时清除，菌斑会钙化形成牙石，为细菌提供更牢固的附着点。牙石长期刺激牙龈，可导致牙龈发炎。除菌斑外，牙列拥挤、不良修复体等局部因素会促进菌斑滞留。全身性因素如糖尿病、吸烟、遗传易感性、精神压力以及某些影响免疫系统的药物，也会增加患病风险或加重病情。

二、症状

牙周病的早期表现是牙龈炎，症状相对轻微，主要为牙龈红肿、刷牙或咬硬物时出血、口腔异味等。若炎症未得到控制，会向深层发展，破坏牙周膜和牙槽骨，形成牙周袋。进入牙周炎阶段后，症状会加重和增多，包括牙龈自发性出血、牙龈萎缩导致牙根暴露、牙齿对冷热刺激敏感、牙齿松动移位、咀嚼无力，严重时会出现牙周溢脓、牙齿脱落。牙周炎是一个慢性进展过程，症状可能在较长时间内逐渐出现。

三、诊断

牙周病的诊断主要依靠临床检查。牙医会使用牙周探针测量牙龈与牙根面之间的龈沟深度，深度超过3毫米通常提示存在牙周袋。同时会评估牙龈出血指数、牙齿松动度，并拍摄口腔X光片，通常是曲面断层片或根尖片，以观察牙槽骨吸收的程度和模式。这些检查有助于判断牙周病的类型、严重程度和分期，为制定治疗计划提供依据。

四、治疗

牙周病的治疗是系统性的过程。基础治疗是所有治疗的基石，包括口腔卫生指导、龈上洁治和龈下刮治及根面平整，以彻底清除牙菌斑和牙石。对于存在较深牙周袋的部位，可能需要进行牙周手术治疗，如翻瓣术、植骨术等，以消除感染、促进组织再生。在活动期，医生可能会根据情况辅助使用药物治疗，如局部应用盐酸米诺环素软膏、派丽奥软膏，或口服甲硝唑片、阿莫西林胶囊等。治疗目标是控制感染、消除炎症、阻止疾病进展。

五、预防

预防牙周病的关键在于有效控制牙菌斑。应掌握正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法，并坚持每天早晚刷牙，每次不少于三分钟。同时，必须每日使用牙线或牙缝刷清洁牙齿邻面，这是牙刷难以清洁到的区域。定期进行口腔检查，每半年到一年接受一次专业的洁治，及时清除已形成的牙石。戒烟、控制血糖、均衡饮食、管理压力等对维护全身和牙周健康也至关重要。

维持良好的口腔卫生习惯是预防和管理牙周病的核心。除了日常认真刷牙和使用牙线，建议每半年至一年进行一次专业的口腔检查和洁治，以便早期发现问题并及时干预。对于已确诊的牙周病患者，需要遵医嘱完成系统治疗，并坚持更严格的维护期复查，通常治疗后3-6个月需复诊。日常生活中，应注意均衡饮食，适量补充维生素C，避免用牙齿开瓶盖或咬硬物，减少对牙周的创伤。吸烟是牙周病明确的高危因素，戒烟能显著改善治疗效果和预后。通过持之以恒的自我维护与定期的专业护理相结合，才能有效控制牙周病，保住天然牙齿。