慢性中耳炎耳膜穿孔

慢性中耳炎耳膜穿孔通常由长期炎症反复刺激、外伤或先天性发育异常等因素引起，主要表现为听力下降、耳漏、耳鸣等症状。治疗方式主要有鼓膜修补术、药物治疗、日常护理等。

1、鼓膜修补术

鼓膜修补术是治疗慢性中耳炎耳膜穿孔的主要手术方式，适用于穿孔较大或长期不愈合的情况。手术通过移植自体或异体组织修补穿孔，恢复鼓膜完整性。术后需避免用力擤鼻、游泳等可能增加中耳压力的行为，防止修补材料移位。手术成功率较高，但存在感染、移植物吸收等风险。

2、药物治疗

药物治疗主要用于控制感染和减轻炎症。常用药物包括氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗生素类滴耳剂，可抑制细菌生长。对于合并全身症状者，可口服阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片等抗生素。使用药物需严格遵医嘱，避免长期滥用导致耐药性。

3、日常护理

保持耳道干燥是慢性中耳炎耳膜穿孔护理的关键。洗澡或洗头时可用防水耳塞阻挡水分进入耳道。避免用力擤鼻或打喷嚏，防止气流冲击穿孔部位。定期用医用棉签轻柔清理外耳道分泌物，但不可深入耳道以免损伤。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物加重炎症。

4、听力康复

耳膜穿孔可能导致传导性听力下降，可通过佩戴助听器改善听力。选择助听器前需进行专业听力评估，根据听力损失程度配置合适型号。对于双侧穿孔者，优先考虑气导式助听器。听力训练有助于提高言语分辨能力，建议在专业机构指导下进行。

5、并发症预防

慢性中耳炎耳膜穿孔可能引发胆脂瘤、迷路炎等严重并发症。定期耳科检查可早期发现异常，通过颞骨CT或MRI评估病变范围。出现眩晕、面瘫等症状需立即就医，可能提示并发症进展。预防上呼吸道感染可减少中耳炎急性发作概率。

慢性中耳炎耳膜穿孔患者应建立长期管理意识，避免接触二手烟等刺激性气体，冬季注意耳部保暖。游泳前务必佩戴专业防水耳塞，选择水质有保障的泳池。擤鼻时应单侧交替进行，控制力度。保持规律作息，适当补充维生素A、C等有助于黏膜修复的营养素。若出现耳痛加剧、分泌物增多等异常情况，应及时复诊调整治疗方案。