心房疼痛怎么了

心房疼痛可能由心肌缺血、心律失常、心包炎、胸膜炎、肋间神经痛等原因引起，需结合具体症状及检查结果判断病因。

1、心肌缺血

心肌缺血是心房疼痛的常见原因，多因冠状动脉狭窄导致心肌供血不足。典型表现为胸骨后压榨性疼痛，可向左肩及下颌放射，常伴随胸闷、气短。急性发作时可舌下含服硝酸甘油片，日常需控制血压血脂，避免剧烈运动。若确诊为冠心病，需遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物。

2、心律失常

房颤、室性早搏等心律失常可能引发心前区刺痛或心悸感，多与电解质紊乱、甲状腺功能异常有关。动态心电图可明确诊断，轻症患者可使用盐酸普罗帕酮片控制心率，严重者需射频消融手术。日常应限制咖啡因摄入，监测脉搏变化。

3、心包炎

病毒感染或自身免疫性疾病可能导致心包膜炎症，表现为持续性胸痛，深呼吸或平卧时加重。听诊可闻及心包摩擦音，超声心动图可见心包积液。治疗以布洛芬缓释胶囊抗炎为主，结核性心包炎需联合异烟肼片抗结核治疗。

4、胸膜炎

肺部感染蔓延至胸膜时可引发尖锐性胸痛，咳嗽时症状加剧，多伴随发热、咳痰。胸部CT可见胸膜增厚，细菌性胸膜炎需用头孢克肟分散片抗感染，结核性胸膜炎应规范使用利福平胶囊。疼痛明显者可短期服用洛索洛芬钠片。

5、肋间神经痛

带状疱疹或脊柱病变压迫神经根可能导致肋间神经痛，表现为沿肋骨走向的烧灼样疼痛，皮肤触摸敏感。营养神经可服用甲钴胺片，疱疹后神经痛需加用普瑞巴林胶囊，物理治疗如超短波照射也有缓解作用。

出现心房疼痛时应立即停止活动保持静卧，记录疼痛持续时间及伴随症状。日常需避免高盐高脂饮食，戒烟限酒，规律监测血压心率。建议随身携带急救药物，定期进行心电图、心脏超声等检查，若疼痛持续超过20分钟或伴随冷汗、晕厥需即刻就医。