女人腰痛要做哪些检查

女性腰痛通常需要做体格检查、影像学检查、实验室检查、妇科检查、骨密度检查等项目。腰痛可能与肌肉劳损、腰椎间盘突出、泌尿系统疾病、妇科疾病、骨质疏松等因素有关。

1、体格检查

医生会通过触诊和活动度测试评估腰部疼痛部位、范围及程度，初步判断是否存在肌肉痉挛、关节活动受限等问题。可能要求患者完成弯腰、侧屈等动作以观察疼痛反应，同时检查下肢神经反射是否正常。

2、影像学检查

X线可显示腰椎骨质结构异常如骨折、骨刺或椎体滑脱。CT能清晰呈现椎间盘突出、椎管狭窄等细节。MRI对软组织分辨率高，可识别神经压迫、肿瘤或感染病灶。超声适用于筛查肾脏、输尿管等泌尿系统病变。

3、实验室检查

血常规可发现感染或炎症指标异常。尿常规能检测泌尿系统感染、结石或肾炎。红细胞沉降率和C反应蛋白升高提示可能存在风湿免疫性疾病。必要时需检测肿瘤标志物排除恶性病变。

4、妇科检查

盆腔双合诊可发现子宫肌瘤、附件区包块等病变。阴道超声能评估子宫内膜异位症、卵巢囊肿等妇科疾病。宫颈分泌物检查可诊断盆腔炎性疾病，这类疾病常表现为腰骶部坠痛且与月经周期相关。

5、骨密度检查

双能X线吸收测定法是诊断骨质疏松的金标准，尤其适用于绝经后女性。定量CT可更精准测量椎体骨量，骨代谢标志物检测有助于判断骨质流失速度。这类检查对预防椎体压缩性骨折有重要意义。

建议腰痛持续超过1周或伴随发热、排尿异常、阴道出血等症状时及时就医。日常注意保持正确坐姿，避免久站久坐，睡眠选择硬板床，可进行游泳、瑜伽等低冲击运动强化腰背肌。急性期可局部热敷缓解疼痛，但禁止自行推拿或服用止痛药掩盖病情。备孕女性出现腰痛需优先排除妇科疾病，绝经后妇女应定期监测骨密度。