高血压应起的眼底出血该怎么治疗

高血压引起的眼底出血可通过控制血压、药物治疗、激光治疗、玻璃体切割术、中医调理等方式治疗。高血压性视网膜病变通常由长期血压控制不佳、血管硬化等因素引起，可能伴随视力模糊、视野缺损等症状。

1、控制血压

严格监测并控制血压是治疗的基础，需遵医嘱使用降压药物如苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等，同时减少钠盐摄入，每日食盐量不超过5克。避免情绪激动和剧烈运动，定期复查眼底情况。

2、药物治疗

针对出血和水肿可遵医嘱使用改善微循环药物如羟苯磺酸钙分散片，或抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗注射液。合并黄斑水肿时可能需曲安奈德玻璃体内注射，所有药物均需在专业眼科医师指导下使用。

3、激光治疗

对于视网膜缺血或新生血管形成，可采用视网膜激光光凝术封闭渗漏血管。全视网膜光凝可减少血管渗漏，局部光凝用于治疗黄斑水肿。激光治疗间隔2-4周，通常需要多次治疗才能稳定病情。

4、玻璃体切割术

当玻璃体积血严重或出现牵拉性视网膜脱离时，需行玻璃体切割手术清除积血并复位视网膜。术后需保持特定体位，使用抗生素眼药水如左氧氟沙星滴眼液预防感染，定期复查避免并发症。

5、中医调理

在规范治疗基础上可配合中医辨证施治，肝阳上亢型可用天麻钩藤颗粒，瘀血阻络型选用血府逐瘀胶囊。针灸取太阳、风池等穴位改善循环，但须注意中医治疗不能替代降压和眼科专项治疗。

患者需建立血压监测记录，每日定时测量并记录血压数值。饮食选择低脂高纤维食物如燕麦、西蓝花，避免动物内脏等高胆固醇食品。保持适度有氧运动如散步、太极拳，每周3-5次，每次30分钟。严格戒烟限酒，保证充足睡眠。若出现突发视力下降、飞蚊症加重等情况需立即就诊眼科急诊。定期进行眼底照相、光学相干断层扫描等检查评估治疗效果。