婴儿干咳四个月该怎么办

婴儿持续干咳四个月可能与过敏性咳嗽、胃食管反流、呼吸道感染、支气管哮喘、先天性气道异常等原因有关，可通过环境干预、药物治疗、喂养调整等方式改善。建议家长及时带患儿就医排查病因。

1、过敏性咳嗽

接触尘螨、花粉等过敏原可能引发慢性干咳，常伴有揉眼鼻动作。需保持室内清洁，使用防螨寝具，避免饲养宠物。医生可能建议口服氯雷他定糖浆或孟鲁司特钠颗粒，严重时需雾化吸入布地奈德混悬液。

2、胃食管反流

喂养姿势不当或贲门发育不全可能导致胃酸刺激咽喉，表现为进食后呛咳、弓背哭闹。家长应少量多次喂养，喂奶后竖抱拍嗝20分钟。医生可能使用铝碳酸镁混悬凝胶或西甲硅油乳剂保护黏膜。

3、呼吸道感染

支原体、百日咳等病原体感染可引起迁延性咳嗽，可能伴随低热。需进行血常规和病原学检测，确诊后可选用阿奇霉素干混悬剂或红霉素颗粒，配合生理盐水雾化缓解症状。

4、支气管哮喘

夜间或运动后加重的刺激性干咳需警惕哮喘，多有湿疹等过敏史。医生会通过肺功能检查确诊，急性发作时使用硫酸沙丁胺醇雾化溶液，长期控制需吸入丙酸氟替卡松气雾剂。

5、先天性气道异常

气管软化、血管环压迫等结构问题会导致持续性咳嗽，常合并喘息。需进行胸部CT或支气管镜检查，轻度病例随生长发育可能自愈，严重者需外科手术矫正。

家长需每日记录咳嗽频率和诱因，保持室内湿度在50%-60%，避免二手烟和冷空气刺激。母乳喂养的母亲应忌食辛辣食物，配方奶喂养可尝试水解蛋白奶粉。若咳嗽伴随呼吸急促、口唇发绀或进食困难，须立即急诊处理。定期随访评估治疗效果，避免擅自调整用药方案。