肠穿孔手术是大手术吗
肠穿孔手术属于大手术,通常需要开腹或腹腔镜操作,涉及肠道修复和腹腔清洁,术后需严密监护。
肠穿孔手术的规模取决于穿孔位置、范围及并发症程度。小肠穿孔手术相对简单,可能仅需局部修补;结肠穿孔因腹腔污染风险高,常需肠段切除加造瘘。手术需全身麻醉,耗时1-3小时,术中需清除腹腔渗出物并放置引流管。术后可能出现吻合口瘘、腹腔感染等并发症,需在重症监护室观察1-2天。恢复期需禁食5-7天,逐步过渡到流质饮食,住院时间通常为7-14天。高龄患者、合并腹膜炎或脓毒血症者手术风险显著增加。
肠穿孔术后应严格遵循医嘱进行康复护理,初期以静脉营养支持为主,逐步恢复饮食时选择低渣、易消化的食物如米汤、蒸蛋等。术后2周内避免剧烈运动,3个月内禁止提重物以防腹压增高。定期复查血常规和腹部影像学,观察有无迟发性感染或肠粘连。保持手术切口清洁干燥,出现发热、腹痛加剧或引流液异常时需立即就医。长期需注意膳食纤维摄入平衡,预防便秘等诱发因素。