胎盘前壁后壁都有怎么回事

胎盘前壁和后壁均可能出现，通常与子宫形态、受精卵着床位置等因素有关。胎盘位置异常可能由子宫发育异常、多次妊娠史、宫腔操作史、子宫内膜病变、胎盘附着异常等原因引起，可通过超声检查、胎心监护、调整体位、药物治疗、手术干预等方式处理。

1、子宫发育异常

先天性子宫畸形如双角子宫或纵隔子宫可能导致胎盘附着面积异常增大。这类情况可能伴随反复流产或早产风险，需通过三维超声明确诊断。孕期可遵医嘱使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片维持妊娠，分娩时需评估是否选择剖宫产术。

2、多次妊娠史

经产妇子宫肌层弹性纤维断裂可能形成多个胎盘附着区。这类孕妇更易出现妊娠期高血压或胎儿生长受限，建议定期监测血压和胎儿发育。必要时可使用硝苯地平控释片或拉贝洛尔片控制血压，配合营养补充剂如多糖铁复合物胶囊。

3、宫腔操作史

人工流产或清宫术造成的子宫内膜损伤可能改变胎盘着床位置。此类孕妇需重点排查胎盘植入风险，通过磁共振成像评估植入深度。预防性使用阿司匹林肠溶片可能降低子痫前期风险，严重病例需准备子宫动脉栓塞术。

4、子宫内膜病变

子宫内膜炎或息肉等病变可能干扰正常胎盘定位。这类情况常合并孕期阴道出血，需排除宫颈机能不全。治疗可选用头孢克肟分散片抗感染，配合戊酸雌二醇片促进内膜修复，必要时行宫颈环扎术。

5、胎盘附着异常

胎盘绒毛膜血管发育异常可能导致多灶性附着。这种情况可能引发产前出血或胎儿窘迫，需加强胎动计数和脐血流监测。危急情况下需使用硫酸镁注射液抑制宫缩，配合紧急剖宫产终止妊娠。

孕期发现胎盘位置异常应保持左侧卧位休息，避免剧烈运动和性生活。建议每日摄入30毫克铁元素和400微克叶酸，定期进行胎心监护和超声检查。出现阴道流血或腹痛加剧时需立即就医，分娩方式需由产科医生根据胎盘具体位置和母婴状况综合评估。产后需特别注意观察出血量和子宫复旧情况。